不同剂量氯沙坦对肾脏保护作用的初步研究
已有研究表明，随着ARB剂量的加大，其短期降蛋白尿作用增强，而副作用无明显增加。即使在无明显降压作用的剂量范围内，ARB仍有剂量依赖的降蛋白尿的作用。因此，对ARB在肾脏保护中的最佳剂量仍需临床试验进一步评估。
上海长征医院肾内科赵学智教授报告了不同剂量氯沙坦对肾脏保护作用的初步临床观察结果。研究纳入慢性肾脏病患者56例(伴糖尿病者18例，不伴者38例)，分别给予氯沙坦50 mg(29例)和100 mg(27例)治疗，评价不同剂量氯沙坦的安全性和对肾脏保护的有效性。随访1年。
结果显示，氯沙坦50 mg和100 mg使2周时血清钾增高，但均在安全范围之内，4周时血钾基本回复观察前水平；2周、4周的血清肌酐水平轻度增高。与50 mg相比，氯沙坦100 mg不增加血钾及血肌酐上升危险。4周时不同剂量组血压控制水平和血压达标率无显著性差异。氯沙坦50 mg和100 mg均可显著减少蛋白尿(图1、2)；尿蛋白下降率在4～8周时达最大值，50 mg组与100 mg组有显著性差异。氯沙坦对糖尿病及非糖尿病患者均有不依赖于血压的剂量依赖性降蛋白尿作用。
赵教授认为，两种剂量均有不依赖于血压水平的降蛋白尿的肾脏保护作用， 100 mg较50 mg更为明显。因降蛋白尿作用与血压不平行，更大剂量的氯沙坦能否更显著降低蛋白尿而保护肾脏仍需进一步观察。对糖尿病及非糖尿病患者，小样本短期观察可见100 mg较50 mg使肾小球滤过率(GFR)下降延缓，该结论需大规模长期临床试验进一步验证。, 百拇医药
上海长征医院肾内科赵学智教授报告了不同剂量氯沙坦对肾脏保护作用的初步临床观察结果。研究纳入慢性肾脏病患者56例(伴糖尿病者18例，不伴者38例)，分别给予氯沙坦50 mg(29例)和100 mg(27例)治疗，评价不同剂量氯沙坦的安全性和对肾脏保护的有效性。随访1年。
结果显示，氯沙坦50 mg和100 mg使2周时血清钾增高，但均在安全范围之内，4周时血钾基本回复观察前水平；2周、4周的血清肌酐水平轻度增高。与50 mg相比，氯沙坦100 mg不增加血钾及血肌酐上升危险。4周时不同剂量组血压控制水平和血压达标率无显著性差异。氯沙坦50 mg和100 mg均可显著减少蛋白尿(图1、2)；尿蛋白下降率在4～8周时达最大值，50 mg组与100 mg组有显著性差异。氯沙坦对糖尿病及非糖尿病患者均有不依赖于血压的剂量依赖性降蛋白尿作用。
赵教授认为，两种剂量均有不依赖于血压水平的降蛋白尿的肾脏保护作用， 100 mg较50 mg更为明显。因降蛋白尿作用与血压不平行，更大剂量的氯沙坦能否更显著降低蛋白尿而保护肾脏仍需进一步观察。对糖尿病及非糖尿病患者，小样本短期观察可见100 mg较50 mg使肾小球滤过率(GFR)下降延缓，该结论需大规模长期临床试验进一步验证。, 百拇医药