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乳腺癌发病9大高危因素
http://www.100md.com 2005年5月20日 《中国中医药报》 第2342期
     乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤,不但危及患者生命,而且造成女性性征器官的损毁。自20世纪70年代末开始,乳腺癌的发病在全球范围内一直位居女性肿瘤的首位,并且每年以2%的速度递增。全球每年有120万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌。预计2010年全球乳腺癌年新发病例数将达到140万左右。中国虽不是乳腺癌的高发国家,但年均增长速度高出高发国家1~2个百分点,以每年3%速度递增。在上海、北京、天津等大城市,乳腺癌已占妇女恶性肿瘤的首位。

    解放军304医院肿瘤血液科副主任医师朱建华博士说,乳腺癌发病的确切原因目前尚不清楚,但在过去30年中,通过流行病学及实验医学的研究,人们对乳腺癌的发生发展有了进一步的认识,为深入研究乳癌的病因提供了依据。但目前还不能用单因素解释乳腺癌的发生和发展,朱博士认为,乳腺癌的发生与以下因素有关。

    1. 月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
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    2.

    遗传因素。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

    3.婚育。流行病学研究表明,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳腺癌的危险也为已婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。

    4.电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳腺癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。
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    5.不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较大关系。有些公司职员收入较高造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

    6.不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的白领女性坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳房“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或对事业的追求,过着单身贵族或丁克族生活,不成家或不要孩子。这些因素都与乳腺疾病有关。

    7.精神抑郁和过度紧张。据调查,性格内向、精神长期抑郁、早期生活不幸福,是导致癌症的重要因素。都市女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定。这些精神因素与不良生活、工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。

    8.激素。乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。循证医学表明,妇女更年期激素替代治疗有增加乳腺癌的发病危险,因此妇女不能随便补充雌激素、孕激素。

    9.药物。有些药物如降压药利血平、吩噻唑及甾体类药物等有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分,在使用中也要特别慎重。另外,空气中的有害成分,蔬菜、水果上的残留农药等,都具有不同程度的致癌作用。, 百拇医药(张献怀)