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编号:10559411
我国首例双侧颈动脉体瘤合并心脏嗜铬细胞瘤患者获诊治
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     北京协和医院近日成功确诊一名罕见的双侧颈动脉体瘤合并心脏嗜铬细胞瘤病例,此病例在我国为首次发现。

    一位36岁的来自贵州的患者5年前出现头晕、出汗等症状。随着时间的推移,症状加重,去年10月份出现视力下降、视物模糊。在当地各医院就诊,不能明确诊断,慕名来到北京协和医院。经该院内分泌科、心内科、核医学科、放射科、超声诊断科、心外科、泌尿外科等多科会诊和检查,在患者的升主动脉后方、肺动脉下方、脊柱前方、左右心房之间发现有一个直径5厘米大小、血供丰富的瘤体;左右两侧颈总动脉前后均发现实性肿块。患者血压高,且波动很大。结合病史确诊其为我国首例双侧颈动脉体瘤合并心脏嗜铬细胞瘤。

    明确诊断后,在内分泌科和心内科的精心治疗下,患者身体得到恢复,具备了手术条件。在手术前,内分泌科曾正陪主任主持了多次会诊,心内科、心外科、ICU病房、麻醉科、核医学科、泌尿外科等科室专家共同围绕患者的手术进行讨论、制订方案。大家一致认为患者的病情复杂,手术有很大的困难和风险,但是大家决心发挥协和医院多科协作的优良传统和多科协作攻关形成的优势,决定对患者3个部位的瘤体采取直接分期手术切除。

    患者的一期手术由心外科苗齐副教授主刀。苗齐副教授不久前成功切除了我国第一例异位于心脏的嗜铬细胞瘤。为了确保这次手术成功,他查阅了大量的有关文献,反复预习了手术的技术要领。麻醉科老主任罗爱伦教授也到手术现场指导麻醉工作。手术中,使用了体外循环技术,成功切除了位于心脏内的瘤体。手术后的患者被安全送到ICU病房,经过在ICU病房两天的密切观察和治疗体征平稳,患者已顺利回到内分泌病房继续康复,准备迎接下一期手术。

    据悉,下一期手术将择日由血管外科的医生主刀,为患者切除左侧颈总动脉体瘤。, http://www.100md.com