强化降脂额外获益
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健康报网
最新公布的ALLIANCE试验表明，对冠心病患者应用阿托伐他汀强力降脂，要比常规的降脂治疗明显减少心血管事件。
ALLIANCE试验历时3年，有冠心病史的2442患者被随机分入阿托伐他汀强化治疗组(n＝1217)和维持原有治疗组(n＝1225)。阿托伐他汀强化治疗组初始剂量为每天10mg，逐渐递增至每天80mg，或直到LDL<80mg/dL(2.07mmol/L)。维持原有治疗指继续按照患者医生处方用药，包括饮食控制、减轻体重、体力活动、行为改良和降脂药物。
入组时两组患者的LDL水平均为147mg/dL，平均随访52个月后，阿托伐他汀强化治疗组LDL降至95mg/dL，维持原治疗组减至111mg/dL，两组相比有显著差异(P<.0001)。阿托伐他汀强化治疗组72%的患者达到美国胆固醇教育计划规定的LDL水平(<100mg/dL)。总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和甘油三酯(TG)的降低水平，阿托伐他汀强化治疗组也优于维持原治疗组。
作为主要终点的心脏事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、心脏停搏复苏成功、再血管化治疗、或治疗的不稳定心绞痛)，阿托伐他汀强化治疗组比维持原有治疗组降低了17%(P＝0.026)。其中非致命性心肌梗死降低47%(P<0.0002)，而心脏性死亡、心脏停搏复苏成功、再血管化治疗或需治疗的不稳定心绞痛未见显著性降低。两组不良反应的发生率相仿。
ALLIANCE试验清楚地表明了冠心病患者可从阿托伐他汀强化降脂治疗获益，并且在已接受常规治疗后加用阿托伐他汀强化降脂治疗可额外获益。试验提示我们，对于高胆固醇血症的冠心病患者，尤其是应用常规治疗后血脂未能达标时，应采用阿托伐他汀强化降脂治疗。, http://www.100md.com
ALLIANCE试验历时3年，有冠心病史的2442患者被随机分入阿托伐他汀强化治疗组(n＝1217)和维持原有治疗组(n＝1225)。阿托伐他汀强化治疗组初始剂量为每天10mg，逐渐递增至每天80mg，或直到LDL<80mg/dL(2.07mmol/L)。维持原有治疗指继续按照患者医生处方用药，包括饮食控制、减轻体重、体力活动、行为改良和降脂药物。
入组时两组患者的LDL水平均为147mg/dL，平均随访52个月后，阿托伐他汀强化治疗组LDL降至95mg/dL，维持原治疗组减至111mg/dL，两组相比有显著差异(P<.0001)。阿托伐他汀强化治疗组72%的患者达到美国胆固醇教育计划规定的LDL水平(<100mg/dL)。总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和甘油三酯(TG)的降低水平，阿托伐他汀强化治疗组也优于维持原治疗组。
作为主要终点的心脏事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、心脏停搏复苏成功、再血管化治疗、或治疗的不稳定心绞痛)，阿托伐他汀强化治疗组比维持原有治疗组降低了17%(P＝0.026)。其中非致命性心肌梗死降低47%(P<0.0002)，而心脏性死亡、心脏停搏复苏成功、再血管化治疗或需治疗的不稳定心绞痛未见显著性降低。两组不良反应的发生率相仿。
ALLIANCE试验清楚地表明了冠心病患者可从阿托伐他汀强化降脂治疗获益，并且在已接受常规治疗后加用阿托伐他汀强化降脂治疗可额外获益。试验提示我们，对于高胆固醇血症的冠心病患者，尤其是应用常规治疗后血脂未能达标时，应采用阿托伐他汀强化降脂治疗。, http://www.100md.com