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中国医学论坛报
美国最近一项研究表明，经前列腺特异性抗原(PSA)筛查诊断为前列腺癌的病人，尽管没有明显的症状，但大部分病人已有显著的癌肿。(Arch Intern Med. 20041641227)
美国宾夕法尼亚大学Smith医师说，对于早期前列腺癌的筛查的重要性一直存在争议。但已确定的预后因素，包括Gkeason评分(GS)，治疗前PSA和活检阳性百分率(%+Bx)，可以预测前列腺癌的生物学侵袭性。上述因素会同病人的年龄和全身状况，使医师能推算出前列腺癌对病人期望寿命的影响。
从1991年至2002年，研究者根据治疗前PSA水平、GS、%+B和年龄，对977例T1c型前列腺癌病人进行了评估和危险分层。
在977例病人中，601例(61.5%)被发现有临床显著肿瘤的危险，根据肿瘤单一特征，其中130例分层为高危组(GS＝8～10或PSA >20 ng/mL；或GS＝7，PSA >10～20 ng/mL和>50%+Bx)，在治疗后10%～30%的病人PSA控制达4年。45例病人分层为中危组(GS＝7，PSA>10～20 ng/mL和34%～50%+Bx)治疗后有50%～60%的病人PSA控制4年。
根据年龄和GS，确定病人累积前列腺癌死亡率大于30%～50%，包括89例GS＝7和年龄70岁的病人，337例GS＝6和年龄65岁的病人。研究者说，在无明显症状的病人中，有很大比例是通过PSA筛查诊断为前列腺癌的，他们在临床上已可见明显的癌变，这支持继续将PSA用做筛查前列腺癌的指标。
美国宾夕法尼亚大学Smith医师说，对于早期前列腺癌的筛查的重要性一直存在争议。但已确定的预后因素，包括Gkeason评分(GS)，治疗前PSA和活检阳性百分率(%+Bx)，可以预测前列腺癌的生物学侵袭性。上述因素会同病人的年龄和全身状况，使医师能推算出前列腺癌对病人期望寿命的影响。
从1991年至2002年，研究者根据治疗前PSA水平、GS、%+B和年龄，对977例T1c型前列腺癌病人进行了评估和危险分层。
在977例病人中，601例(61.5%)被发现有临床显著肿瘤的危险，根据肿瘤单一特征，其中130例分层为高危组(GS＝8～10或PSA >20 ng/mL；或GS＝7，PSA >10～20 ng/mL和>50%+Bx)，在治疗后10%～30%的病人PSA控制达4年。45例病人分层为中危组(GS＝7，PSA>10～20 ng/mL和34%～50%+Bx)治疗后有50%～60%的病人PSA控制4年。
根据年龄和GS，确定病人累积前列腺癌死亡率大于30%～50%，包括89例GS＝7和年龄70岁的病人，337例GS＝6和年龄65岁的病人。研究者说，在无明显症状的病人中，有很大比例是通过PSA筛查诊断为前列腺癌的，他们在临床上已可见明显的癌变，这支持继续将PSA用做筛查前列腺癌的指标。