瘢痕性类天疱疮(病案讨论)

http://www.100md.com 中国医学论坛报

     [Image:1]1例26岁男性因舌头出现大水疱和糜烂48小时而就疹(图)，水疱最初发生在口腔内，但后来亦出现在面部及躯干。眼睛未累及，主要的并发症是喉部瘢痕形成。

    病人2年前病损处的活检显示，水疱表皮下有嗜酸性粒细胞浸润；活检标本直接免疫荧光显示，在基底膜上有线型IgG沉积；间接免疫荧光、血中抗皮肤基底膜区抗体IgG和IgA分别为120 和 180，这些结果符合瘢痕性类天疱疮的诊断。

    此病人需要急诊手术，用CO2激光治疗由喉梗阻引起的急性喘鸣，并接受氨苯砜、四环素和烟酰胺，同时接受硫唑嘌呤和泼尼松治疗，此后18个月病人水疱未复发。