北大一附院开辟支架治疗新领域
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中国医药报
——成功实施首例儿童左冠状动脉起源异常合并左主干狭窄支架置入术
9月14日，北京大学第一附属医院心内科专家，成功地为一名左冠状动脉开口和行走异常、左主干狭窄的14岁男孩施行了支架置入手术。据悉，此前国内外尚无以支架置入术治疗此类疾病的报道。
1年前，这位河北籍患儿在跑步时突然出现胸痛、心悸、出汗、气短的症状，休息10分钟后症状缓解。8月中旬，患儿在参加军训时再次出现上述症状。当地医院经检查后，诊断患儿为急性前壁心肌梗死。待其病情稳定后，这家医院又为其进行了冠状动脉造影检查，结果为：右冠状动脉正常，左冠状动脉开口异常，非选择性冠脉造影怀疑左主干狭窄。
为了得到更明确的诊断，9月9日，患儿来到北京大学第一附属医院心内科就医。该科主任霍勇和洪涛副教授在仔细察看患儿的冠状动脉造影资料后发现，患儿的左冠状动脉起源于右冠状窦上方，左主干走行于主动脉和肺动脉干之间——长期受两大动脉压迫。
根据文献报道，冠状动脉先天异常的总发生率约为1%。其中，左冠状动脉起源于右冠状窦的发生率约为0.15%，且有4种类型：后位、间位、前位、间隔位。其中，间位即左冠状动脉主干穿行于主动脉和肺动脉之间，本例患儿所患疾病就属于这种类型。国外有研究发现，59%的猝死病例存在左冠状动脉起源于右冠状窦，提示该病与猝死密切相关。
9月14日，霍勇主任等为该患儿再次进行选择性冠状动脉造影检查：将特殊形状的指引导管靠近患儿的左冠状动脉开口，发现其左主干高度狭窄(达80%以上)。为了减少治疗给患儿带来的创伤，改善其远期预后，他们经过认真讨论后，凭借其丰富的左主干支架手术的经验，在患儿左主干置入一枚4.0×18毫米的支架。
术后造影显示，患儿的左冠状动脉主干完全畅通。目前，患儿已康复出院。, http://www.100md.com
9月14日，北京大学第一附属医院心内科专家，成功地为一名左冠状动脉开口和行走异常、左主干狭窄的14岁男孩施行了支架置入手术。据悉，此前国内外尚无以支架置入术治疗此类疾病的报道。
1年前，这位河北籍患儿在跑步时突然出现胸痛、心悸、出汗、气短的症状，休息10分钟后症状缓解。8月中旬，患儿在参加军训时再次出现上述症状。当地医院经检查后，诊断患儿为急性前壁心肌梗死。待其病情稳定后，这家医院又为其进行了冠状动脉造影检查，结果为：右冠状动脉正常，左冠状动脉开口异常，非选择性冠脉造影怀疑左主干狭窄。
为了得到更明确的诊断，9月9日，患儿来到北京大学第一附属医院心内科就医。该科主任霍勇和洪涛副教授在仔细察看患儿的冠状动脉造影资料后发现，患儿的左冠状动脉起源于右冠状窦上方，左主干走行于主动脉和肺动脉干之间——长期受两大动脉压迫。
根据文献报道，冠状动脉先天异常的总发生率约为1%。其中，左冠状动脉起源于右冠状窦的发生率约为0.15%，且有4种类型：后位、间位、前位、间隔位。其中，间位即左冠状动脉主干穿行于主动脉和肺动脉之间，本例患儿所患疾病就属于这种类型。国外有研究发现，59%的猝死病例存在左冠状动脉起源于右冠状窦，提示该病与猝死密切相关。
9月14日，霍勇主任等为该患儿再次进行选择性冠状动脉造影检查：将特殊形状的指引导管靠近患儿的左冠状动脉开口，发现其左主干高度狭窄(达80%以上)。为了减少治疗给患儿带来的创伤，改善其远期预后，他们经过认真讨论后，凭借其丰富的左主干支架手术的经验，在患儿左主干置入一枚4.0×18毫米的支架。
术后造影显示，患儿的左冠状动脉主干完全畅通。目前，患儿已康复出院。, http://www.100md.com