真菌性角膜炎治疗有新法
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中国医药报
最近，黑龙江省大庆市龙南医院眼科医生苏晓华等，先后为8名真菌性角膜炎患者施行了“角膜真菌病灶清除联合球结膜瓣转位移植遮盖术”，结果无1例患者遭受摘除眼球的厄运，并保住了患者的视力。
这8名患者均存在直径约3～5毫米的中度角膜真菌病灶，组织病理学检查发现其角膜存在真菌丝及顶端孢子。苏晓华等在对患者进行手术时，先仔细剔除患者的角膜真菌病灶，直至暴露出健康、透明的角膜，并在彻底冲洗创面后，再将取自患者角膜病变近端(距角膜边缘1.5毫米)的健康带蒂球结膜上皮层(大小以能够覆盖角膜创面为宜)，间断固定缝合于患者创区角膜上。术后，他们应用敏感抗真菌药物对患者进行全身及患眼局部抗真菌治疗。结果，这8名患者的真菌性角膜炎症状都得到迅速、有效的控制。患者术后1个月的复诊结果表明，其球结膜转位移植瓣成活良好，周围角膜透明，且无1例复发。
据介绍，真菌性结膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病，多由农作物造成的外伤引起。农药及化肥的广泛使用，使土壤中的腐物寄生菌——镰刀菌的拮抗菌假单胞菌属减少，从而使镰刀菌大量滋生，并成为目前真菌性角膜炎的主要致病菌。上述8名患者中就有6人是由于在田间劳动时被稻谷、植物茎叶擦伤而发病。此外，糖皮质激素和广谱抗生素的局部滥用，也使得念珠菌、曲霉菌及头孢菌成为真菌性角膜炎的主要致病菌。
真菌菌丝容易在角膜基质深层处浸润，导致药物治疗效果较差，使患者的疾病久治不愈、视力预后不佳。苏晓华等在手术时彻底清除患者角膜中真菌菌丝和孢子等感染物质，同时清除大量炎性细胞和抗原、抗体复合物，有效地终止了角膜局部炎症反应和变态反应，避免了角膜继续溶解、坏死及穿孔；将球结膜瓣覆盖于创面，使结膜瓣上的血管直接为角膜提供充足的血液，加强了角膜营养并提高了细胞免疫能力，这样既能促进创面愈合，又可预防继发感染；同时进行全身及局部抗真菌药物治疗，可提高药物经球结膜瓣上的血管直接进入角膜病变区的通透力，进一步加强了药物的疗效。, http://www.100md.com
这8名患者均存在直径约3～5毫米的中度角膜真菌病灶，组织病理学检查发现其角膜存在真菌丝及顶端孢子。苏晓华等在对患者进行手术时，先仔细剔除患者的角膜真菌病灶，直至暴露出健康、透明的角膜，并在彻底冲洗创面后，再将取自患者角膜病变近端(距角膜边缘1.5毫米)的健康带蒂球结膜上皮层(大小以能够覆盖角膜创面为宜)，间断固定缝合于患者创区角膜上。术后，他们应用敏感抗真菌药物对患者进行全身及患眼局部抗真菌治疗。结果，这8名患者的真菌性角膜炎症状都得到迅速、有效的控制。患者术后1个月的复诊结果表明，其球结膜转位移植瓣成活良好，周围角膜透明，且无1例复发。
据介绍，真菌性结膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病，多由农作物造成的外伤引起。农药及化肥的广泛使用，使土壤中的腐物寄生菌——镰刀菌的拮抗菌假单胞菌属减少，从而使镰刀菌大量滋生，并成为目前真菌性角膜炎的主要致病菌。上述8名患者中就有6人是由于在田间劳动时被稻谷、植物茎叶擦伤而发病。此外，糖皮质激素和广谱抗生素的局部滥用，也使得念珠菌、曲霉菌及头孢菌成为真菌性角膜炎的主要致病菌。
真菌菌丝容易在角膜基质深层处浸润，导致药物治疗效果较差，使患者的疾病久治不愈、视力预后不佳。苏晓华等在手术时彻底清除患者角膜中真菌菌丝和孢子等感染物质，同时清除大量炎性细胞和抗原、抗体复合物，有效地终止了角膜局部炎症反应和变态反应，避免了角膜继续溶解、坏死及穿孔；将球结膜瓣覆盖于创面，使结膜瓣上的血管直接为角膜提供充足的血液，加强了角膜营养并提高了细胞免疫能力，这样既能促进创面愈合，又可预防继发感染；同时进行全身及局部抗真菌药物治疗，可提高药物经球结膜瓣上的血管直接进入角膜病变区的通透力，进一步加强了药物的疗效。, http://www.100md.com