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别让“中年隐患”成为猝死的序曲
http://www.100md.com 中国医药报
     2004年8月13日,47岁的北京电视台摄像记者郑立,在拍摄雅典奥运会开幕式火炬接力时猝死在工作现场。郑立的猝死让人们感到非常悲痛,也很震惊。其实,中年人在工作、运动中猝死的现象并不少见,只是我们没有给予足够的重视。中年人是一个特殊的群体,在家庭中是上有老下有小,在单位有忙不完的工作。表面看中年正是“壮年”,实际上,在家庭和工作的双重压力下,中年人的免疫、内分泌等功能日趋降低,很容易出现“中年隐患”。所谓中年隐患,是指普遍隐藏于中年人群中的代谢症候群:如血糖升高、血脂升高、血压升高及腹部肥胖等。据欧美的统计结果显示,40岁以上的中年人,罹患代谢症候群的比例为30%~40%。而这些症候群正是发生心血管疾病、糖尿病、高血压的基础。

    让人担心的是,中年人平时自觉良好,很少看病,不易早期发现疾病,更谈不上及时治疗了。更为危险的是,一些已有健康隐患的中年人平时很少锻炼,但有时又不顾身体条件,贸然短时间内大量增加活动量,结果很快便大汗淋漓。这样很容易出现脱水,血液浓缩,黏稠度增加,使血液循环流变学改变,血流变慢而出现意外的情况。

    从临床总结来看,导致突然死亡的原因最常见的是心肌梗死及心电不稳。确切机理目前虽说不清楚,但多数学者认为在失常状态下,如劳累、激动、脱水、电解质紊乱等情况下,人体内可释放大量的收缩血管的激素,使心脏内的冠状动脉痉挛,血小板聚集,血液变黏稠,流速减慢,导致心肌缺血,从而出现心绞痛、心肌梗塞而发生猝死。大多数发生猝死的病人,发生意外前都有心脏病病史。失常的状态也可使心脏心电不稳定,心电传导发生障碍,使心脏突然停跳。

    虽然心肌梗塞是主要猝死原因,但临床上胸痛并不是主要的症状,疲劳和呼吸困难是最常见的先驱症状,中年人一定不可忽视。如果出现了疲劳和呼吸困难,应及时采取应对措施。感到心前区憋闷、不适时,应就近到相对舒服的地方平卧休息。马上松开裤带、领口,头向一侧歪倾。注意保暖,因寒冷可能加重血管收缩、血小板聚集。有吸氧条件立刻吸氧,并立刻含服硝酸甘油以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流。如果休整后症状仍不能缓解,应急送医院抢救。需要提醒的是,如果剧烈运动后晚间睡眠不佳,说明运动过量,需要调整运动量。

    另外,中年人要定期检查身体,尽早发现潜在的健康隐患。, 百拇医药