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潘万权 张玲玲
患儿,男,1岁10个月。因排水样便3 d,每日10多次,1993年6月12日其母将半粒花生仁大小的“大烟”喂服,服后约10 min,患儿出现烦躁不安,随后呼之不应进入嗜睡状态。于是,急送本院抢救。检查:患儿呈深昏迷状态,全身皮肤紫绀发冷,口唇、指(趾)端尤明显,体温不升,脉搏细弱,两肺呼吸音减弱,呼吸表浅不规则,有暂停现象,12次/min,心音低钝,心率186次/min,瞳孔针尖样大小,对光反射消失。诊断:阿片中毒。立即予吸氧、保暖,静脉交替使用可拉明、洛贝林、东莨菪碱、地塞米松等。入院经积极抢救,上述症状未好转,10 min后心跳呼吸停止死亡。
讨论 “大烟”的主要成份是阿片,本例由于喂服“大烟”后即引起严重的中毒症状,故诊断成立。患儿居住地是少数民族边远地区,缺医少药,民间常以此法治疗腹泻,由于幼儿大脑发育未完善,对阿片有高度的敏感性,所以发生中毒快而且症状深。加上居住地远离医院,延误了抢救时机。本例报道的目的在于加强群众的医疗知识宣传及对此类药物的严格管理,以免类似惨剧发生。
作者单位:潘万权 张玲玲 开平市水口医院 529321
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第5期 Vol.20 No.5 1999
患儿,男,1岁10个月。因排水样便3 d,每日10多次,1993年6月12日其母将半粒花生仁大小的“大烟”喂服,服后约10 min,患儿出现烦躁不安,随后呼之不应进入嗜睡状态。于是,急送本院抢救。检查:患儿呈深昏迷状态,全身皮肤紫绀发冷,口唇、指(趾)端尤明显,体温不升,脉搏细弱,两肺呼吸音减弱,呼吸表浅不规则,有暂停现象,12次/min,心音低钝,心率186次/min,瞳孔针尖样大小,对光反射消失。诊断:阿片中毒。立即予吸氧、保暖,静脉交替使用可拉明、洛贝林、东莨菪碱、地塞米松等。入院经积极抢救,上述症状未好转,10 min后心跳呼吸停止死亡。
讨论 “大烟”的主要成份是阿片,本例由于喂服“大烟”后即引起严重的中毒症状,故诊断成立。患儿居住地是少数民族边远地区,缺医少药,民间常以此法治疗腹泻,由于幼儿大脑发育未完善,对阿片有高度的敏感性,所以发生中毒快而且症状深。加上居住地远离医院,延误了抢救时机。本例报道的目的在于加强群众的医疗知识宣传及对此类药物的严格管理,以免类似惨剧发生。
作者单位:潘万权 张玲玲 开平市水口医院 529321
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第5期 Vol.20 No.5 1999