氧是救星还是杀手
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中国医药报
在医院急诊室里，一位昏迷病人面部皮肤和嘴唇粘膜呈青紫色，呼吸微弱，病情十分危急。王医生看到病人严重缺氧，赶忙给病人吸氧，病人家属看见氧气流量开得不大，还以为是医师“小气”，悄悄将氧气流量开得大大的。不料，病人呼吸反而停止了。王医生及时发现了问题所在，把输氧量减小后病人逐渐恢复呼吸，面色也有所好转。为什么给病人大量吸氧气反而引起呼吸停止呢？
众所周知，氧气是生命活动所必需的，缺少氧或供氧不足就会引起生命活动障碍，甚至死亡。比如冠心病病人的冠状动脉硬化、管腔变小、血流量减少，造成部分心肌组织缺血缺氧，严重时可引起心肌梗死。当缺氧的原因不能很快去除或很难去除时，给病人吸入较高浓度的氧气，可以很快改善组织缺氧，挽救病人的生命。这时，氧气可谓是病人的“救星”。
但是，吸氧疗法使用不当时，氧气又可能成为“杀手”。前面提到的昏迷病人，就是一个例子。病人面色和嘴唇呈青紫色、呼吸微弱，说明已有Ⅱ型呼吸衰竭，不但严重缺氧，体内还有二氧化碳蓄积。当动脉血的二氧化碳分压超了80mmHg时，就会抑制中枢神经，导致“二氧化碳麻醉”。此时，呼吸运动只能依靠缺氧对中枢的刺激来维持。如果给病人吸入高浓度氧，完全纠正了缺氧状态，就失去了缺氧的刺激；但二氧化碳麻醉又尚未解除，病人的呼吸运动就会完全被抑制，甚至导致死亡。所以对Ⅱ型呼吸衰竭的病人应该控制性给氧。
此外，过高浓度的氧也是有毒的，大于半个大气压的氧对细胞有伤害作用。因为高浓度氧可在组织中形成大量氧自由基，氧自由基可损伤组织细胞膜，引起细胞、器官的代谢和功能障碍。所以吸入半个大气压以上的氧，时间长了就可能发生“氧中毒”。氧中毒主要损伤肺和脑，可导致肺水肿、肺淤血和出血，肺部病变可严重妨碍呼吸功能，使机体缺氧更加严重。若吸入2~3个大气压甚至更高压的氧，则有可能在数十分钟或数分钟内引起脑细胞发生变性坏死，病人出现抽搐、昏迷等神经症状。婴儿氧疗不当还可引起视网膜损伤，严重者可致失明。
所以，作为患者及其家属，应充分认识氧对人体作用的两重性，利用有利的一面，避免其不利的一面，不能擅自调节医生规定的氧气浓度，以免造成不必要的伤害。, 百拇医药
众所周知，氧气是生命活动所必需的，缺少氧或供氧不足就会引起生命活动障碍，甚至死亡。比如冠心病病人的冠状动脉硬化、管腔变小、血流量减少，造成部分心肌组织缺血缺氧，严重时可引起心肌梗死。当缺氧的原因不能很快去除或很难去除时，给病人吸入较高浓度的氧气，可以很快改善组织缺氧，挽救病人的生命。这时，氧气可谓是病人的“救星”。
但是，吸氧疗法使用不当时，氧气又可能成为“杀手”。前面提到的昏迷病人，就是一个例子。病人面色和嘴唇呈青紫色、呼吸微弱，说明已有Ⅱ型呼吸衰竭，不但严重缺氧，体内还有二氧化碳蓄积。当动脉血的二氧化碳分压超了80mmHg时，就会抑制中枢神经，导致“二氧化碳麻醉”。此时，呼吸运动只能依靠缺氧对中枢的刺激来维持。如果给病人吸入高浓度氧，完全纠正了缺氧状态，就失去了缺氧的刺激；但二氧化碳麻醉又尚未解除，病人的呼吸运动就会完全被抑制，甚至导致死亡。所以对Ⅱ型呼吸衰竭的病人应该控制性给氧。
此外，过高浓度的氧也是有毒的，大于半个大气压的氧对细胞有伤害作用。因为高浓度氧可在组织中形成大量氧自由基，氧自由基可损伤组织细胞膜，引起细胞、器官的代谢和功能障碍。所以吸入半个大气压以上的氧，时间长了就可能发生“氧中毒”。氧中毒主要损伤肺和脑，可导致肺水肿、肺淤血和出血，肺部病变可严重妨碍呼吸功能，使机体缺氧更加严重。若吸入2~3个大气压甚至更高压的氧，则有可能在数十分钟或数分钟内引起脑细胞发生变性坏死，病人出现抽搐、昏迷等神经症状。婴儿氧疗不当还可引起视网膜损伤，严重者可致失明。
所以，作为患者及其家属，应充分认识氧对人体作用的两重性，利用有利的一面，避免其不利的一面，不能擅自调节医生规定的氧气浓度，以免造成不必要的伤害。, 百拇医药