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黄传意
患儿，男，3岁。持续发热6 d，头痛，呕吐、伴抽搐4 d入院。体检：体温39℃，神清，精神萎靡，浅表淋巴结(-)，颈抵抗(±)，双瞳孔等圆等大，对光反射存在，咽红，心、肺、腹(-)，神经生理反射存在，病理反射未引出。住院第2天出现精神呆滞，颈抵抗，克氏征、布氏征阳性。既往无类似病史，实验室检查：X线胸片(-)，脑电图(-)，头颅CT(-)，血常规(-)，尿常规(-)，大便常规蛔虫卵0～2。即腰穿作脑脊液(CSF)检查。在穿刺过程，接CSF第2管时，随脊液流出一长1 cm，直径5 μm白色条虫，即在镜下检查明确为一活蛔虫。次日体温正常，症状消失，口服驱虫药，随粪便排出蛔虫成虫6条，观察2 d病愈出院。
讨论 作CSF检查发现蛔虫实属少见，但蛔虫具有游走、钻孔的习性，当蛔虫过多，或小儿发高热、消化不良、驱虫不当等均可使蛔虫产生骚动。如幼虫在移行过程中窜入脑、脊髓、出现发热、呕吐、头痛、抽搐等症状。
作者单位：阳春市人民医院儿科(529600)
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第20卷 第9期 Vol.20 No.9 1999
患儿，男，3岁。持续发热6 d，头痛，呕吐、伴抽搐4 d入院。体检：体温39℃，神清，精神萎靡，浅表淋巴结(-)，颈抵抗(±)，双瞳孔等圆等大，对光反射存在，咽红，心、肺、腹(-)，神经生理反射存在，病理反射未引出。住院第2天出现精神呆滞，颈抵抗，克氏征、布氏征阳性。既往无类似病史，实验室检查：X线胸片(-)，脑电图(-)，头颅CT(-)，血常规(-)，尿常规(-)，大便常规蛔虫卵0～2。即腰穿作脑脊液(CSF)检查。在穿刺过程，接CSF第2管时，随脊液流出一长1 cm，直径5 μm白色条虫，即在镜下检查明确为一活蛔虫。次日体温正常，症状消失，口服驱虫药，随粪便排出蛔虫成虫6条，观察2 d病愈出院。
讨论 作CSF检查发现蛔虫实属少见，但蛔虫具有游走、钻孔的习性，当蛔虫过多，或小儿发高热、消化不良、驱虫不当等均可使蛔虫产生骚动。如幼虫在移行过程中窜入脑、脊髓、出现发热、呕吐、头痛、抽搐等症状。
作者单位：阳春市人民医院儿科(529600)
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第20卷 第9期 Vol.20 No.9 1999