食管内安置支架 近距离进行放疗
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中国医药报
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院把介入手段和放疗技术结合在一起，有效地改善了晚期食管癌患者的生存质量，使这部分人恢复了自主进食，营养水平及体质状态有了显著提高。
对晚期食管癌患者的治疗，以改善症状及延长生命为主。但由于患者营养不良，或伴有食管穿孔、食管气管瘘，致使本病一直被视为难治之症。特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔，更是不易克服的严重并发症，为食管管腔内近距离放射治疗的禁忌证。
为成功跨过这道“门坎”，该院介入科科主任申宝忠教授和于友涛、杨光等医生，先是利用金属自膨支架将患者食道“瓶颈”部位撑开，并封闭住食管瘘口；之后送入施源器和放射源进行内照射。这一“零距离”的照射方法，避开了周围的正常组织和结构，根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度，减少了放疗的副损伤，有效地解决了肿瘤生长过快产生金属支架再阻塞的问题。
到现在，已有26位晚期食管癌患者接受了这项新技术的治疗。这些食管癌的病理分型为鳞癌和腺癌；食管病变狭窄段长度为6～12厘米，平均8厘米；食管管腔狭窄在2毫米以下，进流食都非常困难。所有患者均伴有食管梗阻现象，10例合并食管气管瘘，个别有单侧肺转移，且绝大多数表现出晚期衰竭症状。经上述两种综合方法的治疗，患者进食、饮水不再呛咳，堵塞食管的“拦路虎”被彻底消灭。本组病人生存期为16～22个月，平均生存期为19个月，整个生存期内未发生食管再狭窄。, http://www.100md.com
对晚期食管癌患者的治疗，以改善症状及延长生命为主。但由于患者营养不良，或伴有食管穿孔、食管气管瘘，致使本病一直被视为难治之症。特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔，更是不易克服的严重并发症，为食管管腔内近距离放射治疗的禁忌证。
为成功跨过这道“门坎”，该院介入科科主任申宝忠教授和于友涛、杨光等医生，先是利用金属自膨支架将患者食道“瓶颈”部位撑开，并封闭住食管瘘口；之后送入施源器和放射源进行内照射。这一“零距离”的照射方法，避开了周围的正常组织和结构，根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度，减少了放疗的副损伤，有效地解决了肿瘤生长过快产生金属支架再阻塞的问题。
到现在，已有26位晚期食管癌患者接受了这项新技术的治疗。这些食管癌的病理分型为鳞癌和腺癌；食管病变狭窄段长度为6～12厘米，平均8厘米；食管管腔狭窄在2毫米以下，进流食都非常困难。所有患者均伴有食管梗阻现象，10例合并食管气管瘘，个别有单侧肺转移，且绝大多数表现出晚期衰竭症状。经上述两种综合方法的治疗，患者进食、饮水不再呛咳，堵塞食管的“拦路虎”被彻底消灭。本组病人生存期为16～22个月，平均生存期为19个月，整个生存期内未发生食管再狭窄。, http://www.100md.com