舌根部异位甲状腺一例
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张文镇 李红 李再平
张文镇(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)；李红(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)；李再平(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)
关键词:
异位甲状腺是由于胚胎发育异常所致，现将我院所见1 例报告于下。
患者女性，17岁，汉族，学生。因颏下无痛性包块2年就诊于我院，门诊以颏下慢性淋巴结 炎、皮样囊肿而收住五官科。2年前偶然发现颏下肿块，约蚕豆大小，无任何不适，以后明 显增大，个人及家族史无特殊。
体格检查：颏下触及一约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小包块，表面光滑，与皮肤无粘连，基 底部 可活动，质软，不随吞咽上、下活动，无压痛；颏下肤色无异常。术前再次检查包块时在患 者舌根部发现一约2 cm×2 cm圆形肿块，质地性质同颏下肿块，疑及异位甲状腺。B超示： 正常 甲状腺位置未探及甲状腺回声，舌根部包块2.7 cm×1.7 cm×3.0 cm，包膜光滑，内有少数 直径 0.2～0.3 cm液性区，光点均质血管丰富，表面血管增粗，血流速度快，诊断：异位甲状腺 肿可能性大。131I扫描示：颈前部未见正常甲状腺显像，而舌根部见一椭圆形放射浓 度聚影，较正常甲状腺大，放射性分布均匀，诊断：舌根部异位甲状 腺肿。T3、T4、TSH值均在正常范围。颏下包块有131I吸碘功能。
讨论：在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲 状腺，异位甲状腺多发现于30～50岁，男女之比约为1:3。可分二类：一类是固有部位甲状 腺缺如，其它部位出现甲状腺组织，这种异位甲状腺即迷走甲状腺，亦即完全异位甲状腺， 约占异位甲状腺的70%，其异位可出现1～2处，但以单处出现者为多。另一类为固有部份存 在 甲状腺，而其它部位亦出现甲状腺组织，此类称额外甲状腺或副甲状腺。异位甲状腺可发生 于舌根部、喉头、气管、食管、胸腔、鼻、副鼻窦、腮腺、软腭、头部、乳腺、卵巢等处。 对于疑为异位甲状腺肿的组织或包块，应作甲状腺131I核素扫描以明确异位甲状腺 的存在。本例131I扫描显示在固有部位甲状腺缺如，舌根部出现甲状腺组织，故属完 全异位甲状腺。
异位甲状腺一般无甲状腺功能改变和临床症状，但亦有表现为甲亢或甲减，后两者均应用药 物或手术治疗，一般主张手术切除，术后以甲状腺激素替代治疗。
(收稿日期：1999-12-06), http://www.100md.com
张文镇(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)；李红(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)；李再平(贵阳市，贵州省人民医院核 医学科 550002)
关键词:
异位甲状腺是由于胚胎发育异常所致，现将我院所见1 例报告于下。
患者女性，17岁，汉族，学生。因颏下无痛性包块2年就诊于我院，门诊以颏下慢性淋巴结 炎、皮样囊肿而收住五官科。2年前偶然发现颏下肿块，约蚕豆大小，无任何不适，以后明 显增大，个人及家族史无特殊。
体格检查：颏下触及一约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小包块，表面光滑，与皮肤无粘连，基 底部 可活动，质软，不随吞咽上、下活动，无压痛；颏下肤色无异常。术前再次检查包块时在患 者舌根部发现一约2 cm×2 cm圆形肿块，质地性质同颏下肿块，疑及异位甲状腺。B超示： 正常 甲状腺位置未探及甲状腺回声，舌根部包块2.7 cm×1.7 cm×3.0 cm，包膜光滑，内有少数 直径 0.2～0.3 cm液性区，光点均质血管丰富，表面血管增粗，血流速度快，诊断：异位甲状腺 肿可能性大。131I扫描示：颈前部未见正常甲状腺显像，而舌根部见一椭圆形放射浓 度聚影，较正常甲状腺大，放射性分布均匀，诊断：舌根部异位甲状 腺肿。T3、T4、TSH值均在正常范围。颏下包块有131I吸碘功能。
讨论：在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲 状腺，异位甲状腺多发现于30～50岁，男女之比约为1:3。可分二类：一类是固有部位甲状 腺缺如，其它部位出现甲状腺组织，这种异位甲状腺即迷走甲状腺，亦即完全异位甲状腺， 约占异位甲状腺的70%，其异位可出现1～2处，但以单处出现者为多。另一类为固有部份存 在 甲状腺，而其它部位亦出现甲状腺组织，此类称额外甲状腺或副甲状腺。异位甲状腺可发生 于舌根部、喉头、气管、食管、胸腔、鼻、副鼻窦、腮腺、软腭、头部、乳腺、卵巢等处。 对于疑为异位甲状腺肿的组织或包块，应作甲状腺131I核素扫描以明确异位甲状腺 的存在。本例131I扫描显示在固有部位甲状腺缺如，舌根部出现甲状腺组织，故属完 全异位甲状腺。
异位甲状腺一般无甲状腺功能改变和临床症状，但亦有表现为甲亢或甲减，后两者均应用药 物或手术治疗，一般主张手术切除，术后以甲状腺激素替代治疗。
(收稿日期：1999-12-06), http://www.100md.com