碱性成纤维细胞生长因子治疗正中神经损伤8例分析
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利春叶 曹代成
周围神经损伤治疗一直是临床工作的重点，1994年5月～1997年3月我们试用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗正中神经损伤8例，随访1～3 a，取得一定疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 8例正中神经损伤中，男性7例，女性1例。年龄最小15岁，最大45岁，平均25岁。所有的损伤均为神经干完全离断。损伤原因有刀砍伤(3例)、机器绞伤(3例)、铁皮割伤(1例)、锐器刺伤(1例)。其中5例损伤腕部，3例损伤肘部附近。有2例合并尺神经损伤。
1.2 治疗方法 所有的神经均采用显微吻合技术对端吻合神经外膜。断端内间隔3 mm左右间隙，间隙内注入bFGF约0.5 mL左右。检查无漏出后观察约15 min缝合皮肤。处理神经两断端时采用屈肘屈腕、游离神经远近端，保护侧支、轻柔牵拉神经干等方法，在无张力下吻合。注意断端神经干止血，防止间隙内血凝块。有1例肘部正中神经损伤经上述减张处理后缺损仍达4 cm，我们采用取自体大隐静脉套接后再于静脉管腔内注入约1 mL的bFGF使管腔充盈，观察15 min无漏出后缝合皮肤。术后均石膏托外固定4～6周。
1.3 治疗结果 随访1～3 a，按单根神经评定标准[1]：6例优，2例良。
2 讨论
周围神经损伤修复后效果一直不令人满意，故治疗方法及研究方法繁多。以改善吻合技术到使用各种药物、物理方法以及目前研究较多的神经生长因子等。bFGF自40年代被发现以来对于中枢神经系统的研究较多，实验研究已证明[2]，bFGF有促进周围神经再生及功能恢复作用。我们通过在临床上应用bFGF治疗8例正中神经损伤后收到较好疗效，故认为bFGF确有促进周围神经再生及靶器官功能恢复的作用。
作者单位：利春叶 曹代成 深圳市宝安区人民医院手外科(518101)
参考文献
[1] 顾玉东.臂丛神经损伤与疾病的诊治.上海：上海医科大学出版社，1992.102
[2] Annie L, Pascal P, Olivier J. Effect of bFGF and a-MSH on nerve regeneration through a collagen channel. Microsurg,1994,15:95
广东医学
GUANGKONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第4期 No.4 1999, 百拇医药
周围神经损伤治疗一直是临床工作的重点，1994年5月～1997年3月我们试用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗正中神经损伤8例，随访1～3 a，取得一定疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 8例正中神经损伤中，男性7例，女性1例。年龄最小15岁，最大45岁，平均25岁。所有的损伤均为神经干完全离断。损伤原因有刀砍伤(3例)、机器绞伤(3例)、铁皮割伤(1例)、锐器刺伤(1例)。其中5例损伤腕部，3例损伤肘部附近。有2例合并尺神经损伤。
1.2 治疗方法 所有的神经均采用显微吻合技术对端吻合神经外膜。断端内间隔3 mm左右间隙，间隙内注入bFGF约0.5 mL左右。检查无漏出后观察约15 min缝合皮肤。处理神经两断端时采用屈肘屈腕、游离神经远近端，保护侧支、轻柔牵拉神经干等方法，在无张力下吻合。注意断端神经干止血，防止间隙内血凝块。有1例肘部正中神经损伤经上述减张处理后缺损仍达4 cm，我们采用取自体大隐静脉套接后再于静脉管腔内注入约1 mL的bFGF使管腔充盈，观察15 min无漏出后缝合皮肤。术后均石膏托外固定4～6周。
1.3 治疗结果 随访1～3 a，按单根神经评定标准[1]：6例优，2例良。
2 讨论
周围神经损伤修复后效果一直不令人满意，故治疗方法及研究方法繁多。以改善吻合技术到使用各种药物、物理方法以及目前研究较多的神经生长因子等。bFGF自40年代被发现以来对于中枢神经系统的研究较多，实验研究已证明[2]，bFGF有促进周围神经再生及功能恢复作用。我们通过在临床上应用bFGF治疗8例正中神经损伤后收到较好疗效，故认为bFGF确有促进周围神经再生及靶器官功能恢复的作用。
作者单位：利春叶 曹代成 深圳市宝安区人民医院手外科(518101)
参考文献
[1] 顾玉东.臂丛神经损伤与疾病的诊治.上海：上海医科大学出版社，1992.102
[2] Annie L, Pascal P, Olivier J. Effect of bFGF and a-MSH on nerve regeneration through a collagen channel. Microsurg,1994,15:95
广东医学
GUANGKONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第4期 No.4 1999, 百拇医药