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编号:10561485
MEBO在宫颈糜烂电灼术后的应用(附50例报告)
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     THE APPLICATION OF MEBO AFTER ELECTROCAUTERY OF CERVICAL

    EROSION--A REPORT OF 50 CASES

    邵阳市中心医院(422000) 李暑莲

    〔内容摘要〕 近两年来,作者对50例宫颈糜烂局部电灼术后患者采用湿润烧伤膏(MEBO)治

    疗,并同70例传统疗法病人进行了对比分析。结果发现,MEBO外用可提高创面愈合率及缩

    短愈合时间,同时具有防止局部出血、感染等使用。

    关键词:宫颈电灼 湿润烧伤膏宫颈糜烂是妇科常见的慢性疾病之一。目前的治疗

    方法有多种,除药物疗法外,还有冷冻、电灼、电熨、CO2激光等物理疗法。上述方法各有其
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    优、缺点,而共同的缺点是术后出血、感染,影响创面愈合。近两年来,我们在宫颈电烙术

    后应用MEBO治疗,并同随机对照组进行对比观察,认为MEBO的疗效非常满意。现报道如下。

    一、临床资料

    120例宫颈糜烂患者均为已婚妇女,最小龄22岁,最大50岁,平均35岁。根据分度标

    准[1],轻度宫颈糜烂24例,中度62例,重度44例。随机分为MEBO治疗组(50例)和常规

    方法治疗组(70例)。两组病人的伤情无统计学差异。治疗前认真进行妇科检查,除外急性阴道

    炎、盆腔炎,30岁以上患者常规行阴道镜检查,排除宫颈恶性病变。治疗时间选择在月经干
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    净后3~5天进行。

    二、治疗方法与结果

    常规治疗组:宫颈电灼术后应用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,酌情使用抗菌药物,并分别

    于术后1、2个月进行局部疗效判定。MEBO治疗组:在术后半月内,每隔1-2天复诊一次,并予以MEBO局部外涂。分别于术后1、2个月复诊进行局部疗效判定。

    结果:常规治疗组70例,术后一个月和两个月的创面愈合率分别为51.43%(36例)和71.

    14%(50例)。MEBO治疗组50例,术后1个月和两个月的电灼后创面愈合率分别为80.00%(4

    0例)和90.00%(48例)。两组1个月的愈合率×2检验有非常显著性差异(x2=10.253,P<
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    0。01),两个月的愈合率无显著性差异(x2=2.792,P>0.05)。结果证明,宫颈糜烂电灼治

    疗后辅以MEBO治疗可提高近期愈合率。同时发现,常规治疗组有11例发生局部出血与感染

    并发症,而MEBO治疗组无1例并发局部出血和感染。采用孙氏简化机率公式〔2〕,直接求

    得P值为0.0149。因此认为,MEBO可预防宫颈摩烂电灼后局部出血及感染等并发症的发生(P

    <0.05)。

    三、讨 论

    慢性宫颈糜烂采用电灼、激光等物理方法治疗后,宫颈局部可出现三期病理变化:一期

    为渗出期,发生在术后1周内,局部覆有焦痂伴有渗出或分泌物。二期为脱痂期,发生于术后
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    7-14天,创面焦痂开始液化、脱落,露出肉芽创面。三期为修复期,时间为术后3周-2个月,创面逐渐愈合。本文常规治疗组的局部变化特点与上述规律相符。

    MEBO是治疗烧伤创面的一种新型膏剂,具有解毒生机、促进肉芽组织及上皮细胞新生的

    作用〔3〕。本研究结果证实,在宫颈电灼术后的脱痂期辅以MEBO治疗,可提高电灼术后1

    个月创面的愈合率,与常规疗法相比,具有非常显著性差异(P<0.01)。然而在电灼术后2个

    月,MEBO治疗组的创面愈合率虽然也高于常规治疗组,但无统计学差异,进而说明术后半月

    内接受MEBO治疗只能促进创面近期愈合。同时推测,如连续并延长MEBO的治疗时间,有可

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    生。

    注:编辑部协助进行统计学处理与讨论分析

    参 考 文 献

    [1]中国人民解放军总后卫生部编,临床疾病诊断依据治愈好转标准。人民军医出版社,1

    987,936页

    [2]张向清编,临床医学统计范例,中国人民解放军55301部队印(内部资料),1988,3

    3页

    [3]徐荣祥主编,中国烧伤创疡学,中国烧伤科技中心,中国烧伤创疡杂志社印刷,1997,79页

    中国烧伤创炀杂志

    THE CHINESE JOURNAL OF

    BURNS WOUNDS & SURFACE ULCERS

    1998年 第1期, http://www.100md.com