液氮冷冻治疗皮肤病85例疗效报告
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陈志和
我科自1996年8月～1998年3月采用液氮冷冻治疗85例皮肤病，取得了较满意的效果，现将治疗结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组85例患者均为门诊病人，男性50例，女性35例，年龄均为16～52岁，病程5个月～10 a，共8种皮肤病，其中痤疮20例，脂溢性皮炎18例，神经性皮炎12例，带状疱疹10例，皮肤淀粉样变10例，单纯疱疹8例，念珠菌甲沟炎4例，瘢痕疙瘩3例。
表1 治疗结果(例)
病名 例数 痊愈 显效 有效 无效
痤疮 20 12 5 3 0
脂溢性皮炎 18 10 4 4 0
神经性皮炎 12 7 3 2 0
带状疱疹 10 10 0
皮肤淀粉样变 10 5 3 2 0
单纯疱疹 8 8 0
念珠菌甲沟炎 4 2 1 1 0
瘢痕疙瘩 3 2 1 0
合计 85 56 17 12 0
1.2 治疗方法 85例患者中，大部分患者均用我科自行设计的液氮喷雾器直接喷雾法，每次30～60 s，反复2～3次。少部分患者均采用棉签(棒)接触法，每次用棉签浸液氮后接触皮损，结霜变白5～10 s，反复2～3次。
1.3 疗效判断 ①痊愈：皮疹完全消退，皮肤完全恢复正常；②显效：皮疹消退70%以上；③有效：皮疹消退70%以下；④无效：治疗后皮疹无改变。
1.4 疗效 痊愈56例，占66%，显效17例，占20%，有效12例，占14%，总有效率为100%。见表1。
1.5 副作用 本组85例患者中，治疗时均有不同程度的痛感，但可以忍受，不影响治疗。个别病人遗留短暂的色素沉着斑，约1～3个月后自行消退。
2 讨论
液氮冷冻治疗皮肤病是利用液氮的低温或超低温(沸点为-195℃)的作用使局部血运停滞，细胞组织脱水，细胞内电解质浓缩，形成结晶，并使细胞膜的脂肪-蛋白质分子变化，以致细胞膜受到破坏，而引起组织坏死脱落，而达到治疗目的。从本组病例中说明冷冻治疗皮肤病方法简单、安全、疗效高、总有效率为100%。故在皮肤病的临床治疗中日趋广泛。
作者单位：陈志和 广州市第二人民医院皮肤科 510150
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第5期 Vol.20 No.5 1999, 百拇医药
我科自1996年8月～1998年3月采用液氮冷冻治疗85例皮肤病，取得了较满意的效果，现将治疗结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组85例患者均为门诊病人，男性50例，女性35例，年龄均为16～52岁，病程5个月～10 a，共8种皮肤病，其中痤疮20例，脂溢性皮炎18例，神经性皮炎12例，带状疱疹10例，皮肤淀粉样变10例，单纯疱疹8例，念珠菌甲沟炎4例，瘢痕疙瘩3例。
表1 治疗结果(例)
病名 例数 痊愈 显效 有效 无效
痤疮 20 12 5 3 0
脂溢性皮炎 18 10 4 4 0
神经性皮炎 12 7 3 2 0
带状疱疹 10 10 0
皮肤淀粉样变 10 5 3 2 0
单纯疱疹 8 8 0
念珠菌甲沟炎 4 2 1 1 0
瘢痕疙瘩 3 2 1 0
合计 85 56 17 12 0
1.2 治疗方法 85例患者中，大部分患者均用我科自行设计的液氮喷雾器直接喷雾法，每次30～60 s，反复2～3次。少部分患者均采用棉签(棒)接触法，每次用棉签浸液氮后接触皮损，结霜变白5～10 s，反复2～3次。
1.3 疗效判断 ①痊愈：皮疹完全消退，皮肤完全恢复正常；②显效：皮疹消退70%以上；③有效：皮疹消退70%以下；④无效：治疗后皮疹无改变。
1.4 疗效 痊愈56例，占66%，显效17例，占20%，有效12例，占14%，总有效率为100%。见表1。
1.5 副作用 本组85例患者中，治疗时均有不同程度的痛感，但可以忍受，不影响治疗。个别病人遗留短暂的色素沉着斑，约1～3个月后自行消退。
2 讨论
液氮冷冻治疗皮肤病是利用液氮的低温或超低温(沸点为-195℃)的作用使局部血运停滞，细胞组织脱水，细胞内电解质浓缩，形成结晶，并使细胞膜的脂肪-蛋白质分子变化，以致细胞膜受到破坏，而引起组织坏死脱落，而达到治疗目的。从本组病例中说明冷冻治疗皮肤病方法简单、安全、疗效高、总有效率为100%。故在皮肤病的临床治疗中日趋广泛。
作者单位：陈志和 广州市第二人民医院皮肤科 510150
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第5期 Vol.20 No.5 1999, 百拇医药