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朱旭荣 陶娟
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是立克次体所引起的一种自然疫源性疾病。本病是恙虫叮咬局部引起局部溃疡或焦痂，病原体和毒素进入血液引起毒血症和全身多脏器损害。近年来，我们共收治恙虫病29例，现将肺部X线表现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料全部来源于1995年2月～1998年11月我院住院病人，均有完整的临床资料、X线及实验室报告，符合恙虫病诊断标准。年龄最大80岁，最小3.5岁，男12例，女17例。
1.2 临床症状 发热头痛29例，伴畏寒和寒战16例、气促10例，溃疡或焦痂29例，皮疹6例。
1.3 实验室报告 白细胞升高11例，降低7例，贫血21例，肝功能受损20例，肾功能受损16例。
1.4 肺部X线表现 肺纹理正常2例，肺纹理增多增粗模糊27例。沿肺纹理分布有小点状及小片状淡薄模糊影26例。病灶以下肺野为著，尚有右侧叶间胸膜增厚及1例肺门影增浓增大。少量胸积液6例，其中左侧4例，右侧1例，双侧1例。斑片状及少许索状密度不均之多种病灶性质阴影1例。
2 讨论
本组病例间质性肺炎26例；少量胸积液6例，左侧多于右侧；胸膜反应3例，1例为双侧；1例为多种病灶性质的肺部改变。
根据病理学、解剖学基础，恙虫病引起肺部X线表现为：①由病原体在小血管内皮细胞和网状内皮细胞中大量繁殖产生毒血症，或病原体再次繁殖使血管通透性进一步增加而出现间质性渗出及少量胸积液，或过敏反应而出现胸膜增厚反应改变。②多种病灶性质病理学基础可能是病原体作用于机体后产生某种特殊性抗体，当抗体多于抗原时产生某种沉积物而引起密度不均之多种病灶性质的肺部改变。
恙虫病的肺部X线表现，要根据流行病学资料，密切结合临床实验室检查才能提高诊断治疗的及时性，对避免或减少其并发症有一定意义。
作者单位：德庆县人民医院(526600)
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第20卷 第10期 Vol.20 No.10 1999
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是立克次体所引起的一种自然疫源性疾病。本病是恙虫叮咬局部引起局部溃疡或焦痂，病原体和毒素进入血液引起毒血症和全身多脏器损害。近年来，我们共收治恙虫病29例，现将肺部X线表现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料全部来源于1995年2月～1998年11月我院住院病人，均有完整的临床资料、X线及实验室报告，符合恙虫病诊断标准。年龄最大80岁，最小3.5岁，男12例，女17例。
1.2 临床症状 发热头痛29例，伴畏寒和寒战16例、气促10例，溃疡或焦痂29例，皮疹6例。
1.3 实验室报告 白细胞升高11例，降低7例，贫血21例，肝功能受损20例，肾功能受损16例。
1.4 肺部X线表现 肺纹理正常2例，肺纹理增多增粗模糊27例。沿肺纹理分布有小点状及小片状淡薄模糊影26例。病灶以下肺野为著，尚有右侧叶间胸膜增厚及1例肺门影增浓增大。少量胸积液6例，其中左侧4例，右侧1例，双侧1例。斑片状及少许索状密度不均之多种病灶性质阴影1例。
2 讨论
本组病例间质性肺炎26例；少量胸积液6例，左侧多于右侧；胸膜反应3例，1例为双侧；1例为多种病灶性质的肺部改变。
根据病理学、解剖学基础，恙虫病引起肺部X线表现为：①由病原体在小血管内皮细胞和网状内皮细胞中大量繁殖产生毒血症，或病原体再次繁殖使血管通透性进一步增加而出现间质性渗出及少量胸积液，或过敏反应而出现胸膜增厚反应改变。②多种病灶性质病理学基础可能是病原体作用于机体后产生某种特殊性抗体，当抗体多于抗原时产生某种沉积物而引起密度不均之多种病灶性质的肺部改变。
恙虫病的肺部X线表现，要根据流行病学资料，密切结合临床实验室检查才能提高诊断治疗的及时性，对避免或减少其并发症有一定意义。
作者单位：德庆县人民医院(526600)
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第20卷 第10期 Vol.20 No.10 1999