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编号:10561887
柳州市五所医院成分输血情况分析
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     谢文英

    为了推动柳州市内医院成分输血的开展,笔者对该市五所医院1994~1996年成分输血开展情况进行了初步调查,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 血液成分的制备:全血采自体格检查合格的献血者。血液成分由广西血液中心体采成分科分离制备,质量符合卫生部的《血液成分质量标准》(1),每200毫升全血分离的有形成分为1单位。血液成分包括新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞、代浆全血、浓缩白细胞和冷沉淀。

    1.2 资料来源:有关全血及各种血液成分的资料均来自该市市人民医院、市工人医院、柳州地区医院、柳钢医院、柳州卫校附院血库统计。

    1.3 成分血利用率(成分输血率)的计算方法:按卫生部规定的计算公式计算。成分血利用率(%)=(成分血数(u))/(全血数(u)+成分血数(u))×100%
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    2 结果

    2.1 五所医院的成分输血利用率:见表1。表1可以看出五所医院1994~1996年成分血的利用率最高为57.4%,最低为13.0%。

    表11994~1996年柳州市内五所医院成分输血情况

    用血单位 1994年 1995年 1996年

    全血

    (u) 成分

    血

    (u) 成分利

    用率

    (%) 全血

, 百拇医药     (u) 成分血

    (u) 成分利

    用率

    (%) 成分利用

    率增长

    (%) 全血

    (u) 成分血

    (u) 成分利

    用率

    (%) 成分利用

    率增长

    (%)

    柳州市
, 百拇医药
    人民医院 5441.2 3009 35.6 4771.5 3955 45.3 9.7 3889.2 5247.6 57.4 12.1

    柳州市

    工人医院 5444.5 1635.2 23.1 4679.9 1479.2 24.0 0.9 3968.2 2673.7 40.3 16.3

    柳州地区

    医院 3697.3 552.7 13.0 3140.5 503.1 13.8 0.8 2581.3 472.1 15.5 1.7

    柳钢医院 1304.9 357.4 21.5 1268.7 431.5 25.4 3.9 1073.3 535.2 33.3 7.9

    柳州卫校
, 百拇医药
    附院 1483.6 653.6 30.6 1146.25 727.9 38.8 8.3 962.25 890.9 48.1 9.2

    平均值 24.8 29.5 4.7 38.9 9.4

    2.2 五所医院的成分血利用率增长。从表1可以看出五所医院的成分血利用率逐年增加,1995、1996年的增长最高可达16.3%,最低为0.8%。

    3 讨论

    3.1 成分输血逐年增加的原因:(1)卫生行政部门重视。近几年来,卫生部对输血工作极为重视,设有专人分管输血工作,并制定了《血站基本标准》和《血液成分质量标准》,明确规定各级输血机构的成分输血应达到的比例;广西卫生厅、柳州市卫生局自1992年将成分输血纳入医院管理达标标准之一,这都对成分输血的开展起到了积极的推动作用。(2)措施得力。在柳州市委和市卫生局的大力支持下,广西血液中心每年与用血医院签定供血用血协议,并由本中心制定出行之有效的多用成分血奖励办法,双方认真履行各自职责,把成分输血作为工作重点,狠抓落实。(3)加强宣传。近三年来,广西血液中心经常组织有关人员到市内各大医院举办讲座,讲授现代输血知识及成分输血的临床意义,促进了成分输血的应用和发展。(4)成分输血的自身优势。成分输血因一血多用,节省了血源及输血费用的开支,临床疗效好,副作用少而逐渐得到人们的认可与重视。
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    3.2 五所医院成分输血率不平衡,笔者认为与下列情况有关:(1)各医院领导或医务人员对成分输血的重视或认识不同。多数医院重视成分输血工作,但个别医院对开展成分输血的认识不足,对血液中心到医院宣传支持不够。(2)临床医务人员缺乏现代输血专业知识。我国目前的医学教科书中,有关现代输血知识的内容很少,临床医务人员缺乏这方面的知识,习惯输用全血。(3)医院输血科或血库工作人员的专业技术水平参差不齐。血库人员流动性大。结果导致该部门的工作人员输血知识缺乏,往往只能应付一般的配供血工作,无法熟练地指导临床解决使用成分血或成分输血中出现的疑难问题,对成分输血起不到监督和推广作用。

    作者单位:广西血液中心

    参考文献

    [1]孟庆梅,李乃林.对济南地区医院成分输血情况分析.中国输血杂志 1995;8(1):51

    广西医学

    GUANGXI MEDICAL JOURNAL

    1999年 第2期 No.2 1999, http://www.100md.com