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山东省聊城市人民医院肛肠科(252000) 邵飚
关键词：肛肠病；肛瘘；疗效
采用近端人造外口治疗肛瘘106例，男78例，女28例；年龄12～71岁；病程5年以内81例，6～10年19例，11～20年6例；低位单纯性肛瘘66例，低位复杂性肛瘘22例，高位单纯性肛瘘13例，高位复杂性肛瘘5例。所有病例主管道长度均>5cm。
治疗方法：将亚甲蓝染液从肛瘘外口注入，使瘘道着色，查明瘘道内口，用探针从外口穿入，探明瘘道走向，并在探至距肛缘约2cm处做标记，作一上宽下窄切口，切口深达瘘道，以些为人造外口。高位肛瘘，可用止血钳在造口处循瘘道通向肛内，从内口穿出，引出橡皮筋条，完成挂线；低位肛瘘，可在造口处循瘘道切开至内口，并向上延伸0.5cm；管道部分有脓者可作对口引流，无脓者可由外口伸入刮匙，刮除腐败组织，不放引流条，使其尽快闭合。
疗效：106例中，1次性治愈103例；复发3例，行2次手术治愈。疗程10～41天，平均18天。
体会：瘘管一般两端开口，肛管内的内口是引起瘘道反复感染的关键，采用近端造口的方法切断了感染源，待创口平复愈合后，感染源无进入门户，故远端闭合的瘘管无溃开之虑，避免了切开所有管道造成的创伤。
关键词：肛肠病；肛瘘；疗效
采用近端人造外口治疗肛瘘106例，男78例，女28例；年龄12～71岁；病程5年以内81例，6～10年19例，11～20年6例；低位单纯性肛瘘66例，低位复杂性肛瘘22例，高位单纯性肛瘘13例，高位复杂性肛瘘5例。所有病例主管道长度均>5cm。
治疗方法：将亚甲蓝染液从肛瘘外口注入，使瘘道着色，查明瘘道内口，用探针从外口穿入，探明瘘道走向，并在探至距肛缘约2cm处做标记，作一上宽下窄切口，切口深达瘘道，以些为人造外口。高位肛瘘，可用止血钳在造口处循瘘道通向肛内，从内口穿出，引出橡皮筋条，完成挂线；低位肛瘘，可在造口处循瘘道切开至内口，并向上延伸0.5cm；管道部分有脓者可作对口引流，无脓者可由外口伸入刮匙，刮除腐败组织，不放引流条，使其尽快闭合。
疗效：106例中，1次性治愈103例；复发3例，行2次手术治愈。疗程10～41天，平均18天。
体会：瘘管一般两端开口，肛管内的内口是引起瘘道反复感染的关键，采用近端造口的方法切断了感染源，待创口平复愈合后，感染源无进入门户，故远端闭合的瘘管无溃开之虑，避免了切开所有管道造成的创伤。