伊曲康唑短程间歇冲击治疗甲真菌病34例报告
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李建民
甲真菌病是指(趾)甲的皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染，是一种常见的疾病(1)。该病是一种顽固难治的慢性疾病，既往的各种治疗方法，因疗效不佳、疗程长、副作用大、复发率高等，不为临床医生及患者接受。我科自1997年6月～1998年6月采用伊曲康唑(比利时杨森公司生产)短程、间歇、冲击疗法治疗了34例甲真菌病患者，获得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组34例患者均来自门诊，有典型的指(趾)甲改变，真菌镜检全部阳性。其中男性12例，女性22例，年龄21～60岁。临床病甲分型：远端侧位甲下甲真菌病(DLSO)26例，全营不良甲真菌病(TDO)5例，近端甲下真菌病(PSO)2例，白色浅表型真菌病(SWO)1例。34例中，仅指甲受累16例，趾甲受累4例，指趾甲同时受累14例，计病甲共249个，其中指甲93个，趾甲156个。真菌培养取材于每例患者感染最重的一个指(趾)甲(即靶甲)，其结果为：红色毛癣菌16例，石膏样毛癣菌12例，曲菌4例，念珠菌属2例。全部患者均无咪唑类抗真菌药过敏史，且在近三个月未接受全身抗真菌治疗。孕妇、哺乳期妇女、5岁以下及75岁以上患者、有严重肝、肾、心、肺及神经系统疾病者均不列为该治疗选择病例。服药前进行肝功能检查，均在正常范围内。
1.2 服药方法：口服伊曲康唑，200mg每日两次，于中晚餐后即服。连续服药1周，停药3周为一疗程。指甲真菌病服药2疗程，总药量5.6g，趾甲真菌病服药3疗程，总药量8.4g，指、趾甲同时受感染者按趾甲真菌病疗程服药。在总疗程结束时，即指甲真菌病于第9周、趾甲真菌的于第13周作临床疗效观察及真菌学检查，判定近期疗效，并观察不良反应，第3月及第6月按同办法复查1次，判定远期疗效。总疗程结束时再复查1次肝功能。
1.3 疗效判断标准：临床疗效分4级：痊愈为病甲完全消退，甲板光滑、平整、有光泽；显效为病甲消退≥70%；好转为病甲消退30%～69%；无效为病甲消退, http://www.100md.com
甲真菌病是指(趾)甲的皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染，是一种常见的疾病(1)。该病是一种顽固难治的慢性疾病，既往的各种治疗方法，因疗效不佳、疗程长、副作用大、复发率高等，不为临床医生及患者接受。我科自1997年6月～1998年6月采用伊曲康唑(比利时杨森公司生产)短程、间歇、冲击疗法治疗了34例甲真菌病患者，获得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组34例患者均来自门诊，有典型的指(趾)甲改变，真菌镜检全部阳性。其中男性12例，女性22例，年龄21～60岁。临床病甲分型：远端侧位甲下甲真菌病(DLSO)26例，全营不良甲真菌病(TDO)5例，近端甲下真菌病(PSO)2例，白色浅表型真菌病(SWO)1例。34例中，仅指甲受累16例，趾甲受累4例，指趾甲同时受累14例，计病甲共249个，其中指甲93个，趾甲156个。真菌培养取材于每例患者感染最重的一个指(趾)甲(即靶甲)，其结果为：红色毛癣菌16例，石膏样毛癣菌12例，曲菌4例，念珠菌属2例。全部患者均无咪唑类抗真菌药过敏史，且在近三个月未接受全身抗真菌治疗。孕妇、哺乳期妇女、5岁以下及75岁以上患者、有严重肝、肾、心、肺及神经系统疾病者均不列为该治疗选择病例。服药前进行肝功能检查，均在正常范围内。
1.2 服药方法：口服伊曲康唑，200mg每日两次，于中晚餐后即服。连续服药1周，停药3周为一疗程。指甲真菌病服药2疗程，总药量5.6g，趾甲真菌病服药3疗程，总药量8.4g，指、趾甲同时受感染者按趾甲真菌病疗程服药。在总疗程结束时，即指甲真菌病于第9周、趾甲真菌的于第13周作临床疗效观察及真菌学检查，判定近期疗效，并观察不良反应，第3月及第6月按同办法复查1次，判定远期疗效。总疗程结束时再复查1次肝功能。
1.3 疗效判断标准：临床疗效分4级：痊愈为病甲完全消退，甲板光滑、平整、有光泽；显效为病甲消退≥70%；好转为病甲消退30%～69%；无效为病甲消退, http://www.100md.com