红藤汤与抗生素合用治疗盆腔炎30例临床观察
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李才英
盆腔炎是妇女尤其是已婚育龄妇女的一种常见病。过去均采用抗生素抗炎治疗，效果不满意，易反复发作。我院1995年8月～1998年10月采用抗生素辅以红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎30例疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料：60例盆腔炎患者均为我院住院病人，随机均分为两组。治疗组发病年龄为21～47岁，平均28.6岁；对照组发病年龄为20～45岁，平均27.4岁。其症状均为下腹痛、腰骶痛及白带增多或脓性白带。体征；妇科检查子宫颈举痛及宫体压痛，盆腔或附件区触及不活动界限不甚清楚的触痛包块。治疗组30例中盆腔B超发现包块者14例，包块大小3.5cm×3.7cm，最小包块2.8cm×3.5cm。体温37.8～38.3℃。对照组30例中盆腔B超发现包块者12例，包块大小3.5cm×3.8cm，最小包块3.0cm×3.6cm。体温37.6～38.5℃。宫颈分泌物涂片及致病菌培养见表1。
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表1两组宫颈管分泌物培养及阴道清洁度比较
支原体 衣原体 大肠杆菌 葡萄球菌 G-双球菌 无菌生长 阴道清洁度Ⅲ°以上
治疗组(例) 8 0 9 3 2 8 30
对照组(例) 7 0 8 4 1 10 30
两组经x2检验，x2=2.01 P>0.05无显著差性意义
1.2 方法：两组均用抗生素有青霉素、甲硝唑静脉点滴(用药剂量及用法相同)10天为1个疗程。治疗组在用上述治疗基础上，每晚睡前用红藤汤(处方红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、地丁各24g，有包块者加三棱、莪术、桃仁、红花各9g，腹痛较重加元胡、香附各12g)100ml+2%普鲁卡因2～4ml(用药前作过敏试验)，加温40℃，肛管插管深度8～9cm注入药液保留灌肠。10天为1个疗程，一般3个疗程即治愈。治疗适宜时间为月经干净3天进行。大部分于第2疗程明显见效，第3疗程痊愈出院。3个疗程后B超复查盆腔包块，在同一台B超机，由专人观察，治疗前后包块情况。同时复查阴道清洁度及分泌物致病菌培养。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：治愈：腹痛消失，白带正常，体温正常，妇检及B超检查盆腔包块消失。有效：腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常，妇检及B超检查盆腔包块明显缩小。无效：治疗前后症状及体征无变化。
1.4 结果：经3个疗程观察，两组治疗效果见表2。
表2两组疗效比较
3个疗程治愈 未愈
例 % 例 %
治疗组(n=30) 24 80 6 20
对照组(n=30) 15 50 15 50
两组经卡方统计x2=5.93，P<0.05，有显著性意义
, 百拇医药 2 讨论
2.1妇科盆腔炎症不同于其他内脏的炎症，大部分为逆行感染所致，致病菌往子宫内膜感染后，侵犯子宫肌层，浆膜层，最后累及宫旁结缔组织，或经子宫内膜使输卵管内膜受累后，再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织；同时妇女内生殖器官位于腹腔的最低处，炎症的吸收慢，易迁延致慢性炎症或炎症包块形成(1)。盆腔炎是妇科常见病，占妇科疾病的30%(2)。为了彻底消除病灶，防止日后反复发作，在抗生素抗炎的基础上运用中医辨症，以清热解毒，行气活血，消炎软坚散结等方案进行治疗。中药液保留灌肠治疗盆腔炎和抗生素联合应用，可以各取所长，内外结合，起协同作用。中药离子导入通过粘膜吸收，直达病所，使缠绵难愈之症达到尽快痊愈的目的。
2.2 红藤汤、鸭跖草具有清热解毒利湿，凉血化瘀作用，紫花地丁、蒲公英，败酱草具有凉血消痈，抗菌抗病毒、抗原虫等作用，三棱莪术具有破血祛瘀，行气止痛作用，三类药物合用，效果更好。
2.3 盆腔炎一旦确诊后，应采用中西医结合保守治疗法，定期B超复查盆腔包块及检查分泌物情况。一般按时进行3个疗程治疗，病能完全彻底治愈。
, 百拇医药
南宁市第四人民医院
参考文献
[1]张虹，白枫.中药三黄液灌肠治疗盆腔炎30例分析.中国实用妇科与产科杂志 1998；14(6)：347
[2]翁维良.中药活血化瘀治疗疑难病.中国中医研究院 1992；12：1131
广西医学
GUANGXI MEDICAL YIXUE
1999年 第21卷 第3期 Vol.21 No.3 1999, http://www.100md.com
盆腔炎是妇女尤其是已婚育龄妇女的一种常见病。过去均采用抗生素抗炎治疗，效果不满意，易反复发作。我院1995年8月～1998年10月采用抗生素辅以红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎30例疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料：60例盆腔炎患者均为我院住院病人，随机均分为两组。治疗组发病年龄为21～47岁，平均28.6岁；对照组发病年龄为20～45岁，平均27.4岁。其症状均为下腹痛、腰骶痛及白带增多或脓性白带。体征；妇科检查子宫颈举痛及宫体压痛，盆腔或附件区触及不活动界限不甚清楚的触痛包块。治疗组30例中盆腔B超发现包块者14例，包块大小3.5cm×3.7cm，最小包块2.8cm×3.5cm。体温37.8～38.3℃。对照组30例中盆腔B超发现包块者12例，包块大小3.5cm×3.8cm，最小包块3.0cm×3.6cm。体温37.6～38.5℃。宫颈分泌物涂片及致病菌培养见表1。
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表1两组宫颈管分泌物培养及阴道清洁度比较
支原体 衣原体 大肠杆菌 葡萄球菌 G-双球菌 无菌生长 阴道清洁度Ⅲ°以上
治疗组(例) 8 0 9 3 2 8 30
对照组(例) 7 0 8 4 1 10 30
两组经x2检验，x2=2.01 P>0.05无显著差性意义
1.2 方法：两组均用抗生素有青霉素、甲硝唑静脉点滴(用药剂量及用法相同)10天为1个疗程。治疗组在用上述治疗基础上，每晚睡前用红藤汤(处方红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、地丁各24g，有包块者加三棱、莪术、桃仁、红花各9g，腹痛较重加元胡、香附各12g)100ml+2%普鲁卡因2～4ml(用药前作过敏试验)，加温40℃，肛管插管深度8～9cm注入药液保留灌肠。10天为1个疗程，一般3个疗程即治愈。治疗适宜时间为月经干净3天进行。大部分于第2疗程明显见效，第3疗程痊愈出院。3个疗程后B超复查盆腔包块，在同一台B超机，由专人观察，治疗前后包块情况。同时复查阴道清洁度及分泌物致病菌培养。
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1.3 疗效判定标准：治愈：腹痛消失，白带正常，体温正常，妇检及B超检查盆腔包块消失。有效：腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常，妇检及B超检查盆腔包块明显缩小。无效：治疗前后症状及体征无变化。
1.4 结果：经3个疗程观察，两组治疗效果见表2。
表2两组疗效比较
3个疗程治愈 未愈
例 % 例 %
治疗组(n=30) 24 80 6 20
对照组(n=30) 15 50 15 50
两组经卡方统计x2=5.93，P<0.05，有显著性意义
, 百拇医药 2 讨论
2.1妇科盆腔炎症不同于其他内脏的炎症，大部分为逆行感染所致，致病菌往子宫内膜感染后，侵犯子宫肌层，浆膜层，最后累及宫旁结缔组织，或经子宫内膜使输卵管内膜受累后，再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织；同时妇女内生殖器官位于腹腔的最低处，炎症的吸收慢，易迁延致慢性炎症或炎症包块形成(1)。盆腔炎是妇科常见病，占妇科疾病的30%(2)。为了彻底消除病灶，防止日后反复发作，在抗生素抗炎的基础上运用中医辨症，以清热解毒，行气活血，消炎软坚散结等方案进行治疗。中药液保留灌肠治疗盆腔炎和抗生素联合应用，可以各取所长，内外结合，起协同作用。中药离子导入通过粘膜吸收，直达病所，使缠绵难愈之症达到尽快痊愈的目的。
2.2 红藤汤、鸭跖草具有清热解毒利湿，凉血化瘀作用，紫花地丁、蒲公英，败酱草具有凉血消痈，抗菌抗病毒、抗原虫等作用，三棱莪术具有破血祛瘀，行气止痛作用，三类药物合用，效果更好。
2.3 盆腔炎一旦确诊后，应采用中西医结合保守治疗法，定期B超复查盆腔包块及检查分泌物情况。一般按时进行3个疗程治疗，病能完全彻底治愈。
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南宁市第四人民医院
参考文献
[1]张虹，白枫.中药三黄液灌肠治疗盆腔炎30例分析.中国实用妇科与产科杂志 1998；14(6)：347
[2]翁维良.中药活血化瘀治疗疑难病.中国中医研究院 1992；12：1131
广西医学
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1999年 第21卷 第3期 Vol.21 No.3 1999, http://www.100md.com