甲状腺功能亢进症合并肝损害44例临床分析
http://www.100md.com
梁敏
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病。过多的甲状腺激素作用于全身多个器官，产生一系列病理生理变化，其中可累及肝脏导致肝肿大、肝功能异常，甚至发生黄疸。我院1996年8月～1998年8月收治甲亢病人138例，其中发生肝脏损害44例，现作临床分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：138例均为住院患者，男性47例，女性91例，年龄13～70岁，中位数38岁，病程半月～26年，中位数8月。
1.2 诊断标准：凡有典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查确诊为甲亢者(1)：发生无其他原因可解释的肝脏肿大或肝功能异常甚至黄疸，经抗甲亢治疗后肝肿大及肝功能恢复正常，且均无病毒性肝炎病史，甲、乙、丙型肝炎病毒血清学检查阴性。
1.3 统计方法：多个样本率、两个样本率的比较用x\+2检验，数据经计算机PEMS软件包处理。
1.4 结果
1.4.1 甲亢性肝损害发生情况：138例甲亢患者中，有肝功能损害者44例，占31.9%；表现为：腹胀7例(15.9%)，纳差12例(27.3%)，乏力35例(79.5%)，腹泻12例(27.3%)，黄疸6例(13.6%)，肝肿大6例(13.6%)，肝区痛2例(4.5%)。
1.4.2 肝功能异常情况：丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高26例(59.1%)，天门冬酸氨基转移酶(AST)升高21例(47.7%)，γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高27例(61.4%)，碱性磷酸酶(ALP)升高18例(40.9%)，总胆红素(TB)升高17例(38.6%)，白蛋白下降11例(25%)。
1.4.3 肝损害的有关因素分析：男性47例中有肝损害19例，占40.4%，女性91例中有肝损害25例，占27.5%，二者无显著性差异。病程半年内62例有肝损害12例(19.4%)，半年至2年32例有肝损害10例(31.3%)，2年至10年31例有肝损害14例(45.2%)，10年以上13例有肝损害8例(61.5%)，四者之间有显著性差异，P, http://www.100md.com
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病。过多的甲状腺激素作用于全身多个器官，产生一系列病理生理变化，其中可累及肝脏导致肝肿大、肝功能异常，甚至发生黄疸。我院1996年8月～1998年8月收治甲亢病人138例，其中发生肝脏损害44例，现作临床分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：138例均为住院患者，男性47例，女性91例，年龄13～70岁，中位数38岁，病程半月～26年，中位数8月。
1.2 诊断标准：凡有典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查确诊为甲亢者(1)：发生无其他原因可解释的肝脏肿大或肝功能异常甚至黄疸，经抗甲亢治疗后肝肿大及肝功能恢复正常，且均无病毒性肝炎病史，甲、乙、丙型肝炎病毒血清学检查阴性。
1.3 统计方法：多个样本率、两个样本率的比较用x\+2检验，数据经计算机PEMS软件包处理。
1.4 结果
1.4.1 甲亢性肝损害发生情况：138例甲亢患者中，有肝功能损害者44例，占31.9%；表现为：腹胀7例(15.9%)，纳差12例(27.3%)，乏力35例(79.5%)，腹泻12例(27.3%)，黄疸6例(13.6%)，肝肿大6例(13.6%)，肝区痛2例(4.5%)。
1.4.2 肝功能异常情况：丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高26例(59.1%)，天门冬酸氨基转移酶(AST)升高21例(47.7%)，γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高27例(61.4%)，碱性磷酸酶(ALP)升高18例(40.9%)，总胆红素(TB)升高17例(38.6%)，白蛋白下降11例(25%)。
1.4.3 肝损害的有关因素分析：男性47例中有肝损害19例，占40.4%，女性91例中有肝损害25例，占27.5%，二者无显著性差异。病程半年内62例有肝损害12例(19.4%)，半年至2年32例有肝损害10例(31.3%)，2年至10年31例有肝损害14例(45.2%)，10年以上13例有肝损害8例(61.5%)，四者之间有显著性差异，P, http://www.100md.com