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黄妙儿
湛江中心人民医院(524037)
我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1996年1月～1997年1月住本科的肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌、恶性淋巴瘤等患者60例，均经X线摄片、AFP、B超、CT、病理活检等检查，诊断明确。因用MF、CAF、CHOP、PPF、CAV、DDP+ADM+5-FU介入等化疗方案及放疗后白细胞低于4.0×109/L的患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组：男18例，女12例，男女比例为3∶2。年龄26～61岁，平均年龄47岁。用人胎盘免疫调节因子1400 μg+无菌注射用水2 mL溶解后肌注，每天1次，3～7 d为一疗程。每2～3 d复查一次血象，视周围血象正常后停药。对照组：男21例，女9例，男女比例为7∶3。年龄17～65岁，平均年龄49岁。放、化疗白细胞下降后每天服用药物如下：鲨酐醇100 mg口服每日3次，利血生20 mg,口服每日3次，每2～3 d复查一次血象，视周围血象正常后停药。
1.2 结果 口服鲨肝醇、利血生和肌注人胎盘免疫因子后，白细胞均有不同程度的上升。而肌注入胎盘免疫因子的疗效明显优于口服鲨肝醇、利血生(P<0.05)。治疗组白细胞回升的平均天数为5.6 d，对照组白细胞回升的平均天数为10.8 d。治疗组在肌注人胎盘免疫调节因子后7 d，85.7%(26/30)患者白细胞回升到4.0×109/L以上，而对照组口服鲨酐醇、利血生后7 d，仅有37%(11/30)患者白细胞回升达4.0×109/L以上。肌注人胎盘免疫调节因子或直接口服鲨酐醇、利血生前，两组病例的白细胞计数差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。从而证实肌注人胎盘免疫调节因子提高白细胞的疗效高于直接口服鲨酐醇、利血生。
2 讨论
放、化疗的主要副作用之一是骨髓抑制、血细胞减少。一些病人往往因此而不得不延长放、化疗或中止放、化疗，影响了治疗效果。同时，恶性肿瘤的病人由于放、化疗导致粒细胞减少，白细胞运动能力减低，杀菌能力减弱，特异免疫功能下降，感染多数反复发作、难治，致病微生物对抗生素多数不敏感。因此，恶性肿瘤病人多数死于感染，甚至发生败血症而死亡。为了提高白细胞、预防和治疗感染，保证化疗按时完成，临床上常用鲨酐醇、利血生等升白细胞药物。因为鲨酐醇、利血生等升白细胞药物，一方面能升高动物因放射线照射而降低的巨核细胞、粒细胞，并延长生长时间。另一方面可对抗由于苯中毒、抗癌药物等所引起的造血系统的抑制。而人胎盘免疫调节因子具有提高T细胞免疫功能，增强吞噬能力，防止放疗及化疗对造血系统的损伤等作用。我们把肌注人胎盘免疫调节因子和直接口服鲨酐醇、利血生的升白疗效进行了比较。本组资料显示肌注人胎盘免疫调节因子组1周后白细胞恢复正常率明显高于口服鲨酐醇、利血生组，从提升白细胞的数量和速度上以肌注人胎盘免疫调节因子为佳。
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第2期 No.2 Vol.20 1999
湛江中心人民医院(524037)
我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1996年1月～1997年1月住本科的肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌、恶性淋巴瘤等患者60例，均经X线摄片、AFP、B超、CT、病理活检等检查，诊断明确。因用MF、CAF、CHOP、PPF、CAV、DDP+ADM+5-FU介入等化疗方案及放疗后白细胞低于4.0×109/L的患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组：男18例，女12例，男女比例为3∶2。年龄26～61岁，平均年龄47岁。用人胎盘免疫调节因子1400 μg+无菌注射用水2 mL溶解后肌注，每天1次，3～7 d为一疗程。每2～3 d复查一次血象，视周围血象正常后停药。对照组：男21例，女9例，男女比例为7∶3。年龄17～65岁，平均年龄49岁。放、化疗白细胞下降后每天服用药物如下：鲨酐醇100 mg口服每日3次，利血生20 mg,口服每日3次，每2～3 d复查一次血象，视周围血象正常后停药。
1.2 结果 口服鲨肝醇、利血生和肌注人胎盘免疫因子后，白细胞均有不同程度的上升。而肌注入胎盘免疫因子的疗效明显优于口服鲨肝醇、利血生(P<0.05)。治疗组白细胞回升的平均天数为5.6 d，对照组白细胞回升的平均天数为10.8 d。治疗组在肌注人胎盘免疫调节因子后7 d，85.7%(26/30)患者白细胞回升到4.0×109/L以上，而对照组口服鲨酐醇、利血生后7 d，仅有37%(11/30)患者白细胞回升达4.0×109/L以上。肌注人胎盘免疫调节因子或直接口服鲨酐醇、利血生前，两组病例的白细胞计数差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。从而证实肌注人胎盘免疫调节因子提高白细胞的疗效高于直接口服鲨酐醇、利血生。
2 讨论
放、化疗的主要副作用之一是骨髓抑制、血细胞减少。一些病人往往因此而不得不延长放、化疗或中止放、化疗，影响了治疗效果。同时，恶性肿瘤的病人由于放、化疗导致粒细胞减少，白细胞运动能力减低，杀菌能力减弱，特异免疫功能下降，感染多数反复发作、难治，致病微生物对抗生素多数不敏感。因此，恶性肿瘤病人多数死于感染，甚至发生败血症而死亡。为了提高白细胞、预防和治疗感染，保证化疗按时完成，临床上常用鲨酐醇、利血生等升白细胞药物。因为鲨酐醇、利血生等升白细胞药物，一方面能升高动物因放射线照射而降低的巨核细胞、粒细胞，并延长生长时间。另一方面可对抗由于苯中毒、抗癌药物等所引起的造血系统的抑制。而人胎盘免疫调节因子具有提高T细胞免疫功能，增强吞噬能力，防止放疗及化疗对造血系统的损伤等作用。我们把肌注人胎盘免疫调节因子和直接口服鲨酐醇、利血生的升白疗效进行了比较。本组资料显示肌注人胎盘免疫调节因子组1周后白细胞恢复正常率明显高于口服鲨酐醇、利血生组，从提升白细胞的数量和速度上以肌注人胎盘免疫调节因子为佳。
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第2期 No.2 Vol.20 1999