精神病人院内康复效果分析
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张一凡 刘文英 高欢
[关键词] 精神病/康复
[中图分类号] R74.9 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0283-02
如何使住院精神病人的康复治疗做到行之有效，一直是精神医学工作者努力探讨的方向。现将本院近年开展院内康复治疗所取得的效果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1998年参加精神康复治疗的精神病人共218人，其中男148例，女70例；年龄12～59岁，平均(31.57±11.12)岁；病程3 d～14年，平均(3.49±2.98)年；文化程度大专以上35例，高中65例，初中82例，小学34例，文盲2例；患者住院次数从1～10次不等，平均(3.05±1.68)次.患者按CCMD-Ⅱ-R诊断标准诊断[1]，患精神分裂症及分裂样精神病者158例，心境障碍者38例，诊断为其他精神障碍者22例。
1.2 康复治疗的具体内容 包括①音乐治疗，以一周为活动周期，分别进行音乐知识讲座、听各类音乐、演唱及小品等。②书报阅读，采取指导与泛读方式相结合的方法进行。③书法、绘画、打字、电脑操作、影剧欣
赏等每周一次。④体育治疗，包括健身、球类和棋牌等活动，活动均在工作人员指导下进行，另外每天上、下午分别进行20 min 广播体操锻炼。⑤作业治疗，包括手工艺制作、养鸽、装订书籍、扎拖把、缝纫等；参加作业治疗的人员相对固定，每月进行一次劳动报酬分配。
1.3 基本要求 参加康复治疗的患者由病区主管医师填写“康复治疗申请单”，康复科将患者名单登记在册。在康复治疗工作中，必须以安全为第一原则，工作人员要树立防范意识，使治疗活动能安全、愉快地进行。凡是参加带领病人活动的工作人员，必须加强责任心，发扬认真协助精神，共同完成好任务，活动后做好各项康复治疗记录。各类活动的时间控制在2 h 内，并尽可能使活动的内容多样化、趣味化以激励病人参加。
1.4 评定标准与方法 采用住院病人精神康复活动观察量表(PRARS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能筛选量表(SDSS)[2]对218例病人分别于初参加时、第2个月末进行评定，并进行统计学比较。
2 结果
见附表，治疗2个月后，病人在社会功能的恢复、阴性症状的改善、主动接触社会的积极性等方面有显著好转，与治疗前比较，差异均有显著性(P, 百拇医药
[关键词] 精神病/康复
[中图分类号] R74.9 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0283-02
如何使住院精神病人的康复治疗做到行之有效，一直是精神医学工作者努力探讨的方向。现将本院近年开展院内康复治疗所取得的效果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1998年参加精神康复治疗的精神病人共218人，其中男148例，女70例；年龄12～59岁，平均(31.57±11.12)岁；病程3 d～14年，平均(3.49±2.98)年；文化程度大专以上35例，高中65例，初中82例，小学34例，文盲2例；患者住院次数从1～10次不等，平均(3.05±1.68)次.患者按CCMD-Ⅱ-R诊断标准诊断[1]，患精神分裂症及分裂样精神病者158例，心境障碍者38例，诊断为其他精神障碍者22例。
1.2 康复治疗的具体内容 包括①音乐治疗，以一周为活动周期，分别进行音乐知识讲座、听各类音乐、演唱及小品等。②书报阅读，采取指导与泛读方式相结合的方法进行。③书法、绘画、打字、电脑操作、影剧欣
赏等每周一次。④体育治疗，包括健身、球类和棋牌等活动，活动均在工作人员指导下进行，另外每天上、下午分别进行20 min 广播体操锻炼。⑤作业治疗，包括手工艺制作、养鸽、装订书籍、扎拖把、缝纫等；参加作业治疗的人员相对固定，每月进行一次劳动报酬分配。
1.3 基本要求 参加康复治疗的患者由病区主管医师填写“康复治疗申请单”，康复科将患者名单登记在册。在康复治疗工作中，必须以安全为第一原则，工作人员要树立防范意识，使治疗活动能安全、愉快地进行。凡是参加带领病人活动的工作人员，必须加强责任心，发扬认真协助精神，共同完成好任务，活动后做好各项康复治疗记录。各类活动的时间控制在2 h 内，并尽可能使活动的内容多样化、趣味化以激励病人参加。
1.4 评定标准与方法 采用住院病人精神康复活动观察量表(PRARS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能筛选量表(SDSS)[2]对218例病人分别于初参加时、第2个月末进行评定，并进行统计学比较。
2 结果
见附表，治疗2个月后，病人在社会功能的恢复、阴性症状的改善、主动接触社会的积极性等方面有显著好转，与治疗前比较，差异均有显著性(P, 百拇医药