血浆D-二聚体测定对肝病的临床意义
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贺志安 张铁汉 王东霞 刘琳
[关键词] 肝疾病/病理生理学； D-二聚体/诊断； 预后
[中图分类号] R575 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0277-02
近年来的研究表明，在各种肝脏疾病中存在着不同程度的凝血、纤溶异常[1，2]；纤溶活性增高是反映肝功能受损的重要指标之一[1，3]。D-二聚体(D-dimer，D-D)作为胶联纤维蛋白的特异性产物，是证实体内存在继发性纤溶的特异指标之一，其水平增高反映了机体继发性纤溶增强，是体内高凝状态和纤溶亢进的重要分子标志物[2～4]。因此，近年来D-D被广泛用于血栓性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗监测及预后判断中，但在肝病中的应用研究国内报道较少。作者检测了63例不同肝病患者的D-D水平，结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 63例中，男40例、女23例，年龄16～70岁。其中原发性肝细胞癌10例、急性肝炎19例、慢性肝炎(轻、中度)13例、活动性肝硬化12例、重型肝炎9例，各组肝病均符合文献[5]标准并经实验室或影像学检查确诊；另选对照组34例，男女各半，年龄18～64岁，均为健康体检者。
1.2 检测方法 对照组及肝病各组均空腹采静脉血，用0.13 mol/L 枸橼酸钠1：9抗凝，3 000 r/min 离心后提出血浆，加塞-20℃冰箱中保存待检。操作严格按说明书进行，在美国伯乐-450酶标仪上比色，查曲线求得D-D含量，结果以 mg/L 血浆报告，所有标本一批做完。ELISA快速定量D-D试剂，为上海门捷生物技术公司产品。
1.3 统计学处理 检测值以均数±标准差(x±s)表示，采用t或t′检验。
2 结果
对照组及肝病各组患者血浆D-D检测结果见附表。D-D与各种肝脏疾病的肝功能状态及临床表现相关。慢性肝炎D-D仅轻度升高，与对照组相比差异无
显著性(P>0.05)；急性肝炎明显升高，与对照组相比差异显著(P, 百拇医药
[关键词] 肝疾病/病理生理学； D-二聚体/诊断； 预后
[中图分类号] R575 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0277-02
近年来的研究表明，在各种肝脏疾病中存在着不同程度的凝血、纤溶异常[1，2]；纤溶活性增高是反映肝功能受损的重要指标之一[1，3]。D-二聚体(D-dimer，D-D)作为胶联纤维蛋白的特异性产物，是证实体内存在继发性纤溶的特异指标之一，其水平增高反映了机体继发性纤溶增强，是体内高凝状态和纤溶亢进的重要分子标志物[2～4]。因此，近年来D-D被广泛用于血栓性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗监测及预后判断中，但在肝病中的应用研究国内报道较少。作者检测了63例不同肝病患者的D-D水平，结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 63例中，男40例、女23例，年龄16～70岁。其中原发性肝细胞癌10例、急性肝炎19例、慢性肝炎(轻、中度)13例、活动性肝硬化12例、重型肝炎9例，各组肝病均符合文献[5]标准并经实验室或影像学检查确诊；另选对照组34例，男女各半，年龄18～64岁，均为健康体检者。
1.2 检测方法 对照组及肝病各组均空腹采静脉血，用0.13 mol/L 枸橼酸钠1：9抗凝，3 000 r/min 离心后提出血浆，加塞-20℃冰箱中保存待检。操作严格按说明书进行，在美国伯乐-450酶标仪上比色，查曲线求得D-D含量，结果以 mg/L 血浆报告，所有标本一批做完。ELISA快速定量D-D试剂，为上海门捷生物技术公司产品。
1.3 统计学处理 检测值以均数±标准差(x±s)表示，采用t或t′检验。
2 结果
对照组及肝病各组患者血浆D-D检测结果见附表。D-D与各种肝脏疾病的肝功能状态及临床表现相关。慢性肝炎D-D仅轻度升高，与对照组相比差异无
显著性(P>0.05)；急性肝炎明显升高，与对照组相比差异显著(P, 百拇医药