配伍中药药流后加服米非司酮缩短阴道出血时间的疗效探讨
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卓义丹 黄健萍
米非司酮配伍前列腺素使抗早孕的有效率提高到90%～95%。但因蜕膜脱落不完全，孕囊排出后，出血量较多和出血时间长，为促进蜕膜的脱落、减少出血量和缩短出血时间，我们采用米非司酮加中药配伍米索前列醇排出胎囊后加服米非司酮终止妊娠，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源：1999年2月至1999年4月，选择停经在49天以内，尿妊娠试验阳性，超声波检查宫内见到妊娠囊，经询问病史无药流禁忌症，自愿接受药物流产的50例为研究对象。并随机分为实验组与对照组各25例。
1.2 药物及方法：米非司酮由上海华联制药厂出品，每片25mg，米索前列醇(澳大利亚产)每片200ug.对照组：米非司酮150mg早晨空腹顿服，第3天上午(服药后48h)空服顿服米索前列醇600ug。实验组：用药剂量、方法同对照组，在服药的1、2天，加服中药各一剂(桃红四物汤加花粉、田七、蜈蚣、黄芪、益母草、荆芥炭、地榆炭等)。胎囊排出后加服米非司酮50mg。
1.3 疗效观察方法及随访：全部药流对象均在来院口服米索前列醇后卧床休息，由专人观察血压、脉搏、孕囊排出时间是否完整、出血量等，并详细填写药流疗效观察表。
流产后第4天及第8天回院复诊、询问流血情况及检查宫口有无蜕膜组织。流产后30天随访、了解出血量及出血天数和盆腔检查。
1.4 临床疗效评定：完全流产：用药后排出完整绒毛球。不全流产：未见明显孕囊排出、阴道出血多，经一般处理无效，需即行清宫止血。失败：服药后孕囊不排出，B超见宫内存孕囊，需行人工流产。
2 结果
2.1 对象特征：两组对象的临床特征大致相同，见表1。
表1 两组对象临床特征
年龄(岁) 孕次 产次 孕龄(天) 孕囊(cm) P值
对照组 27.3±4.2 2.0±1.5 0.4±0.5 44.9±3.9 1.5±0.8 >0.05
实验组 26.5±4.5 1.9±1.1 0.4±0.3 44.6±3.7 1.6±0.6
合 计 26.7±4.4 1.9±1.3 0.4±0.4 44.8±3.8 1.5±0.7
2.2 流产效果：见表2。由表2可见，实验组全部流产成功。完成流产率实验组为96%明显高于对照组的88%，对照组流产失败1例，占4%。
表2 流产效果比较
总例
数 完全流产 不全流产 失败 P值
例数 % 例数 % 例数 %
对照组 25 22 88.00 2 8.00 1 4.00 150(%)
对照组 25 67.63±50.42 20～250 14(63.64) 4(18.18) 2(9.09) 2(9.09), 百拇医药
米非司酮配伍前列腺素使抗早孕的有效率提高到90%～95%。但因蜕膜脱落不完全，孕囊排出后，出血量较多和出血时间长，为促进蜕膜的脱落、减少出血量和缩短出血时间，我们采用米非司酮加中药配伍米索前列醇排出胎囊后加服米非司酮终止妊娠，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源：1999年2月至1999年4月，选择停经在49天以内，尿妊娠试验阳性，超声波检查宫内见到妊娠囊，经询问病史无药流禁忌症，自愿接受药物流产的50例为研究对象。并随机分为实验组与对照组各25例。
1.2 药物及方法：米非司酮由上海华联制药厂出品，每片25mg，米索前列醇(澳大利亚产)每片200ug.对照组：米非司酮150mg早晨空腹顿服，第3天上午(服药后48h)空服顿服米索前列醇600ug。实验组：用药剂量、方法同对照组，在服药的1、2天，加服中药各一剂(桃红四物汤加花粉、田七、蜈蚣、黄芪、益母草、荆芥炭、地榆炭等)。胎囊排出后加服米非司酮50mg。
1.3 疗效观察方法及随访：全部药流对象均在来院口服米索前列醇后卧床休息，由专人观察血压、脉搏、孕囊排出时间是否完整、出血量等，并详细填写药流疗效观察表。
流产后第4天及第8天回院复诊、询问流血情况及检查宫口有无蜕膜组织。流产后30天随访、了解出血量及出血天数和盆腔检查。
1.4 临床疗效评定：完全流产：用药后排出完整绒毛球。不全流产：未见明显孕囊排出、阴道出血多，经一般处理无效，需即行清宫止血。失败：服药后孕囊不排出，B超见宫内存孕囊，需行人工流产。
2 结果
2.1 对象特征：两组对象的临床特征大致相同，见表1。
表1 两组对象临床特征
年龄(岁) 孕次 产次 孕龄(天) 孕囊(cm) P值
对照组 27.3±4.2 2.0±1.5 0.4±0.5 44.9±3.9 1.5±0.8 >0.05
实验组 26.5±4.5 1.9±1.1 0.4±0.3 44.6±3.7 1.6±0.6
合 计 26.7±4.4 1.9±1.3 0.4±0.4 44.8±3.8 1.5±0.7
2.2 流产效果：见表2。由表2可见，实验组全部流产成功。完成流产率实验组为96%明显高于对照组的88%，对照组流产失败1例，占4%。
表2 流产效果比较
总例
数 完全流产 不全流产 失败 P值
例数 % 例数 % 例数 %
对照组 25 22 88.00 2 8.00 1 4.00 150(%)
对照组 25 67.63±50.42 20～250 14(63.64) 4(18.18) 2(9.09) 2(9.09), 百拇医药