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杨垠蔚 张俊秀 马云江
脑心通胶囊(咸阳步长制约有限公司生产)近几年应用于临床，我院自1996年以来用脑心通防治脑梗塞28例，经临床观察取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组56例，均符合第二次全国脑血管会议制定的脑梗塞诊断，全部经头颅CT检查证实，除外脑出血。根据临床表现分为三型：(1)轻型(神志清，肌力Ⅲ级以上，无或者轻度语言障碍)13例；(2)中型(神志清，肌力Ⅱ～Ⅲ级，有中度语言障碍)29例。随机分为治疗组与对照组各28人，其中治疗组男19例，女9例，年龄33～69岁，平均年龄54岁；对照组男18例，女10例，年龄31～67岁，平均年龄56岁。
1.2 治疗方法：治疗组脑心通每次4粒，每日3次口服，重型病人可鼻饲，1个月为一疗程。对照组用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参液20ml，每日1次静脉滴注，14天为一疗程，可休息两天，化验血小板、出凝血时间，若病情许可，再进行下一疗程。两组辅以能量合剂、胞二磷胆碱、脑复康等治疗。
1.3 观察方法：用药期间详细观察意识、肢体功能、语言以及血小板、出凝血时间的变化情况。
1.4 疗效评价：参照全国第二次脑血管病会议的临床疗效评价标准，并结合我院选用病例特点分为：(1)基本治愈：意识恢复，症状体征消失或基本消失，生活自理；(2)显效：意识部分恢复，肌力提高2级以上，生活部分自理；(3)好转：症状减轻，肌力提高1级，生活不能自理；(4)无效：症状无变化或恶化。
2 结果
两组患者治疗1月后进行疗效评价(见附表)。
附表 治疗组与对照组临床疗效对比
分组 n 基本治愈(%) 显效(%) 好转(%) 无效(%)
治疗组 28 15(53.57) 6(21.43) 3(10.71) 4(14.28)
对照组 28 7(25) 4(14.29) 9(32.14) 8(28.57)
结果表明，治疗组总有效率85.71%，基本治愈率53.57%，显效率21.43%；对照组总有效率71.43%，基本治愈率25%，显效率14.29%。两组总有效率比较无显著性差异(χ2=1.70，P>0.05)，而基本治愈率比较有显著性差异(χ2=4.79，P<0.05)，基本治愈率+显效率比较有高度显著性差异(χ2=7.29，P<0.01)。其中治疗组中3例老年性痴呆患者症状得到改善，而对照组2例老年性痴呆者症状无好转。
3 讨论
脑梗塞患者的血液流变学以纤维蛋白原和血小板粘附率增高最为明显〔1〕。中医认为发病是络阻血瘀、血行不畅所致。脑心通是一种中药制剂，主要成份有黄芪、全蝎、地龙、三七、乳香、红花、赤芍、葛根等组成，具有益气活血，扩张冠状血管，增加脑血液量，有防治血栓形成，增强纤维蛋白溶解活性，抑制血栓形成及溶栓作用〔2〕，并有醒脑开窍、宣痹止痛的疗效。对照组药物也有类似的作用〔3〕，但作用较弱，其效果治疗组优于对照组。
本文认为脑心通治疗脑梗塞有以下特点：(1)综合治疗作用强，在治疗的各个阶段都有良好的疗效，治愈率高。(2)并发高血压的病人，不引起脑出血。(3)对老年性痴呆有一定作用，以前曾有报道〔2〕。(4)使用方便，价格适中，无毒副作用，尤适用于基层医院治疗。
作者单位：杨垠蔚 张俊秀 马云江(宁夏彭阳县医院内科 756500)
参考文献
1 陈享玉，陈开地.急性脑出血及急性脑梗塞患者血液流变学改变及其临床意义.微循环技术杂志，1996，4(4)：215
2 刘金华.脑心通治疗老年心脑血管病110例疗效观察.实用老年医学，1997，11(5)：238
3 孟醒，刘占生.复方丹参治疗急性脑梗塞36例.中西医结合实用临床急救，1994，1(1)：35
(收稿：1998—11—12) 责编：马兴忠
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第2期 Vol.21 No.2 1999
脑心通胶囊(咸阳步长制约有限公司生产)近几年应用于临床，我院自1996年以来用脑心通防治脑梗塞28例，经临床观察取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组56例，均符合第二次全国脑血管会议制定的脑梗塞诊断，全部经头颅CT检查证实，除外脑出血。根据临床表现分为三型：(1)轻型(神志清，肌力Ⅲ级以上，无或者轻度语言障碍)13例；(2)中型(神志清，肌力Ⅱ～Ⅲ级，有中度语言障碍)29例。随机分为治疗组与对照组各28人，其中治疗组男19例，女9例，年龄33～69岁，平均年龄54岁；对照组男18例，女10例，年龄31～67岁，平均年龄56岁。
1.2 治疗方法：治疗组脑心通每次4粒，每日3次口服，重型病人可鼻饲，1个月为一疗程。对照组用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参液20ml，每日1次静脉滴注，14天为一疗程，可休息两天，化验血小板、出凝血时间，若病情许可，再进行下一疗程。两组辅以能量合剂、胞二磷胆碱、脑复康等治疗。
1.3 观察方法：用药期间详细观察意识、肢体功能、语言以及血小板、出凝血时间的变化情况。
1.4 疗效评价：参照全国第二次脑血管病会议的临床疗效评价标准，并结合我院选用病例特点分为：(1)基本治愈：意识恢复，症状体征消失或基本消失，生活自理；(2)显效：意识部分恢复，肌力提高2级以上，生活部分自理；(3)好转：症状减轻，肌力提高1级，生活不能自理；(4)无效：症状无变化或恶化。
2 结果
两组患者治疗1月后进行疗效评价(见附表)。
附表 治疗组与对照组临床疗效对比
分组 n 基本治愈(%) 显效(%) 好转(%) 无效(%)
治疗组 28 15(53.57) 6(21.43) 3(10.71) 4(14.28)
对照组 28 7(25) 4(14.29) 9(32.14) 8(28.57)
结果表明，治疗组总有效率85.71%，基本治愈率53.57%，显效率21.43%；对照组总有效率71.43%，基本治愈率25%，显效率14.29%。两组总有效率比较无显著性差异(χ2=1.70，P>0.05)，而基本治愈率比较有显著性差异(χ2=4.79，P<0.05)，基本治愈率+显效率比较有高度显著性差异(χ2=7.29，P<0.01)。其中治疗组中3例老年性痴呆患者症状得到改善，而对照组2例老年性痴呆者症状无好转。
3 讨论
脑梗塞患者的血液流变学以纤维蛋白原和血小板粘附率增高最为明显〔1〕。中医认为发病是络阻血瘀、血行不畅所致。脑心通是一种中药制剂，主要成份有黄芪、全蝎、地龙、三七、乳香、红花、赤芍、葛根等组成，具有益气活血，扩张冠状血管，增加脑血液量，有防治血栓形成，增强纤维蛋白溶解活性，抑制血栓形成及溶栓作用〔2〕，并有醒脑开窍、宣痹止痛的疗效。对照组药物也有类似的作用〔3〕，但作用较弱，其效果治疗组优于对照组。
本文认为脑心通治疗脑梗塞有以下特点：(1)综合治疗作用强，在治疗的各个阶段都有良好的疗效，治愈率高。(2)并发高血压的病人，不引起脑出血。(3)对老年性痴呆有一定作用，以前曾有报道〔2〕。(4)使用方便，价格适中，无毒副作用，尤适用于基层医院治疗。
作者单位：杨垠蔚 张俊秀 马云江(宁夏彭阳县医院内科 756500)
参考文献
1 陈享玉，陈开地.急性脑出血及急性脑梗塞患者血液流变学改变及其临床意义.微循环技术杂志，1996，4(4)：215
2 刘金华.脑心通治疗老年心脑血管病110例疗效观察.实用老年医学，1997，11(5)：238
3 孟醒，刘占生.复方丹参治疗急性脑梗塞36例.中西医结合实用临床急救，1994，1(1)：35
(收稿：1998—11—12) 责编：马兴忠
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第2期 Vol.21 No.2 1999