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张彦梅 李秋勇 王淑珍
我院皮肤科自1994年8月～1998年10月，应用宁夏制药厂生产的红霉素糖衣片内服、外用洁尔阴治疗寻常型银屑病60例获得一定疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料：60例银屑病均为门诊病人，男19人，女41人；年龄13～67岁。病程30天～30年，均为寻常型银屑病。皮损形态：点滴状23例，钱币状15例，地图状6例，混合型16例。分期：进行期44例，静止期16例，女性中无妊娠期妇女。
1.2 治疗方法：应用宁夏制药厂生产的红霉素糖衣片，每片0.125g。将门诊寻常型银屑病病人分两组，红霉素组30例，对照组30例。口服红霉素糖衣每次0.25g，每日3次，辅加维生素类，如维生素A、D、E、B12等。同时外用洁尔阴，将皮肤清洗后用棉棒直接蘸取药液擦患处，每日2次。内服及外用药均为10天1个疗程，停5天，连续3个疗程。对照组30例，服用市售常规药物，如乙亚胺、制银灵、消银片、复方青黛丸与维生素类(同前)及自制的5%复方水杨酸软膏(主要成份：水杨酸、硫磺、氯霉素、塞庚定)，每日外涂2次，每10天复诊1次，连续服用40天。
1.3 疗效标准：根据全国银屑病科研办协作组近期疗效试行标准〔1〕：痊愈，皮损全部消退，自觉症状消失；基本痊愈，皮损消退90%以上，自觉症状基本消失；显效，皮损消退60%～90%，症状明显好转；有效，皮肤损消退30%～60%，症状好转；无效，皮损消退不足30%或无变化，症状无好转。
2 结果
2.1 两组疗效比较(见表1)
表1 红霉素组与对照组疗效的比较
组别 例数 痊愈 基本痊愈 显效 有效 无效 有效率(%)
红霉素组 30 1 5 6 11 7 77.00
对照组 30 2 6 9 8 5 83.00
两组疗法对寻常型银屑病均有一定疗效，经统计学处理无显著性差异。
2.2 副作用(见表2)
表2 两组副作用的比较
组别 例数 食欲差 恶心 腹泻 头昏 乏力
红霉素组 30 10 4 2 0 0
对照组 30 7 3 10 5 5
红霉素组出现的副作用多为轻度，患者能耐受，停药后即可恢复正常；对照组出现的副作用多为腹泻，经对症处理后方能耐受，两组用药1月后查血象、肝功均正常。
3 讨论
银屑病又名牛皮癣，是一种常见的原因不明的有代表性的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病，在红斑丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑，以四肢伸面、头皮和背部较多〔1〕。近年来研究证明HLA抗原与银屑病有关，也有人提出银屑病是一种多基因性遗传病，发病率与病灶感染细菌、病毒、精神、内分泌、外伤、饮食、代谢障碍及免疫有关〔2〕。
治疗银屑病的方法和药物虽多，但存在价格昂贵和副作用大等问题。不同的病例有不同的激发或诱发因素，应予相应的对症治疗，如由链球菌性咽炎激发者可用抗生素控制感染。红霉素属大环类脂类抗生素，适用于对青霉素耐药的轻中度金黄色葡萄球菌感染及溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等所致的呼吸道感染。红霉素对银屑病有一定的疗效，是否与控制患者急性上呼吸道及体内某些慢性感染，消除慢性病灶，从而制止炎性介质所致的皮肤变态反应性损害所激发的银屑病有关，尚待进一步研究证实。红霉素价格低廉，虽有一定的副作用，但对全身健康影响不大，易被贫困地区的银屑病患者接受。
作者单位：宁夏海原县中医医院 756100
4 参考文献
1 赵辨主编，临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，1998，663～677
2 杨国亮，王侠生主编.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出生版社，1996.513～522
责编：杨自革
(收稿：1998—12—29)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999
我院皮肤科自1994年8月～1998年10月，应用宁夏制药厂生产的红霉素糖衣片内服、外用洁尔阴治疗寻常型银屑病60例获得一定疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料：60例银屑病均为门诊病人，男19人，女41人；年龄13～67岁。病程30天～30年，均为寻常型银屑病。皮损形态：点滴状23例，钱币状15例，地图状6例，混合型16例。分期：进行期44例，静止期16例，女性中无妊娠期妇女。
1.2 治疗方法：应用宁夏制药厂生产的红霉素糖衣片，每片0.125g。将门诊寻常型银屑病病人分两组，红霉素组30例，对照组30例。口服红霉素糖衣每次0.25g，每日3次，辅加维生素类，如维生素A、D、E、B12等。同时外用洁尔阴，将皮肤清洗后用棉棒直接蘸取药液擦患处，每日2次。内服及外用药均为10天1个疗程，停5天，连续3个疗程。对照组30例，服用市售常规药物，如乙亚胺、制银灵、消银片、复方青黛丸与维生素类(同前)及自制的5%复方水杨酸软膏(主要成份：水杨酸、硫磺、氯霉素、塞庚定)，每日外涂2次，每10天复诊1次，连续服用40天。
1.3 疗效标准：根据全国银屑病科研办协作组近期疗效试行标准〔1〕：痊愈，皮损全部消退，自觉症状消失；基本痊愈，皮损消退90%以上，自觉症状基本消失；显效，皮损消退60%～90%，症状明显好转；有效，皮肤损消退30%～60%，症状好转；无效，皮损消退不足30%或无变化，症状无好转。
2 结果
2.1 两组疗效比较(见表1)
表1 红霉素组与对照组疗效的比较
组别 例数 痊愈 基本痊愈 显效 有效 无效 有效率(%)
红霉素组 30 1 5 6 11 7 77.00
对照组 30 2 6 9 8 5 83.00
两组疗法对寻常型银屑病均有一定疗效，经统计学处理无显著性差异。
2.2 副作用(见表2)
表2 两组副作用的比较
组别 例数 食欲差 恶心 腹泻 头昏 乏力
红霉素组 30 10 4 2 0 0
对照组 30 7 3 10 5 5
红霉素组出现的副作用多为轻度，患者能耐受，停药后即可恢复正常；对照组出现的副作用多为腹泻，经对症处理后方能耐受，两组用药1月后查血象、肝功均正常。
3 讨论
银屑病又名牛皮癣，是一种常见的原因不明的有代表性的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病，在红斑丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑，以四肢伸面、头皮和背部较多〔1〕。近年来研究证明HLA抗原与银屑病有关，也有人提出银屑病是一种多基因性遗传病，发病率与病灶感染细菌、病毒、精神、内分泌、外伤、饮食、代谢障碍及免疫有关〔2〕。
治疗银屑病的方法和药物虽多，但存在价格昂贵和副作用大等问题。不同的病例有不同的激发或诱发因素，应予相应的对症治疗，如由链球菌性咽炎激发者可用抗生素控制感染。红霉素属大环类脂类抗生素，适用于对青霉素耐药的轻中度金黄色葡萄球菌感染及溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等所致的呼吸道感染。红霉素对银屑病有一定的疗效，是否与控制患者急性上呼吸道及体内某些慢性感染，消除慢性病灶，从而制止炎性介质所致的皮肤变态反应性损害所激发的银屑病有关，尚待进一步研究证实。红霉素价格低廉，虽有一定的副作用，但对全身健康影响不大，易被贫困地区的银屑病患者接受。
作者单位：宁夏海原县中医医院 756100
4 参考文献
1 赵辨主编，临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，1998，663～677
2 杨国亮，王侠生主编.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出生版社，1996.513～522
责编：杨自革
(收稿：1998—12—29)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999