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殷延涛 胡竞鸣
我科自1990年始，采用洗必泰口腔溃疡膜局部贴敷治疗因鼻中隔前端黎氏区粘膜糜烂、干燥、结痂等局部原因所致鼻出血67例，取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：(1)试验组：67例中，男36例，女31例，年龄5～25岁，其中5～15岁52例，男28例，女24例。所选择的病例经化验及其它检查，除外遗传性疾病、血液系统疾病及心血管系统疾病。自述反复鼻出血，量不多，多数经自行处理后可停止，同时尚伴有鼻部不适、干燥感、鼻阻塞等症状。局部检查见：鼻中隔前端黎氏区有不同程度的糜烂、干燥、血痂。(2)对照组：40例中，男21例，女19例，其中5～15岁31例，男19例，女12例。
1.2 治疗方法：对照组常规用复方薄荷油点鼻，每日3～6次 ，同时服用VitBco、VitC及止血药等。治疗组首先清除鼻腔内的分泌物及干痂、依鼻中隔糜烂面的大小，将洗必泰口腔溃疡膜剪成相应的大小贴敷于糜烂面之上，每日1次，5次为一疗程，同时复方薄荷油点鼻及口服维生素类药物。
1.3 疗效标准：(1)痊愈：自述未再发生鼻出血，鼻部干燥不适感消失，鼻腔通气良好，局部检查见鼻中隔前端黎氏区粘膜糜烂面愈合，粘膜润泽光滑，无干痂形成，随访半年无复发。(2)好转：自述鼻部干燥不适感明显减轻，鼻腔通气好，局部检查见；鼻中隔前端黎氏区粘膜润泽，糜烂面基本愈合，随访半年偶有鼻部出血，但量极少，可自止。(3)无效：鼻部干燥不适症状无明显改善，常有鼻部干燥不适、鼻阻塞等症状，仍反复发生鼻出血。
2 结果
试验组痊愈61例，好转4例，无效2例，有效率97.01%。对照组痊愈31例，好转3例，无效6例，总有效率85%。试验组治疗5～8天，平均6.5天，对照组治愈时间为10～15天，平均为12.5天。经统计学处理，P<0.05，有显著性差异。
3 讨论
鼻出血是临床常见的症状之一，尤其是在大西北等高原地区，因相对湿度过低，外来居民及部分本地居民未能适应，干燥的气候而多患干燥性鼻炎，这是地区性鼻出血的重要原因之一，虽然这一类鼻出血的出血量相对较少，但反复发作会给病人的心理或生理上造成一定的负担和压力，影响工作、学习和生活，也不利于疾病的痊愈。在这一类病人中，针对不同的病因可采取不同的治疗方法，如局部止血药物的应用，虽也有效但容易复发，没有从根本上解决问题。烧灼法、冷冻法及局部硬化剂注射疗法也可以使局部出血停止，但其主要是在出血局部形成瘢痕组织，如此更是削弱了鼻腔粘膜的分泌功能，使局部更加干燥容易结痂，加重局部的干燥不适及鼻腔阻塞，影响鼻腔的通气功能或者是引起新的出血病灶。治疗的最好方法应当是简便、易行、价廉、患者容易接受且能坚持，既能使局部粘膜修复，又能恢复其生理功能，以增加其抗病能力。基于这一点，我们对因鼻中隔前端粘膜糜烂所引起的鼻部不适、反复鼻出血、结干痂、鼻阻塞以前常规用复方薄荷油点鼻，保持鼻粘膜湿润，同时予维生素类药物口服治疗〔1〕，虽也有效但疗程较长，患者多不能坚持。若同时加用局部贴敷洗必泰口腔溃疡膜进行治疗，其疗效好而持久，疗程短，大多数患者都能坚持且乐意接受，尤其适合于儿童患者。洗必泰口腔溃疡膜方中含有抗生素、激素、麻药及其它辅形剂，本品通过药膜遇水后成为溶胶，粘附在潮湿的粘膜表面，膜内药物能持久释放，使患处得到保护，减轻不适，并促进患处微循环改善，加快愈合，提高疗效，具有消炎抗过敏、缓解不适、促进糜烂面愈合等作用〔2〕。因此，局部贴敷洗必泰口腔溃疡膜治疗因鼻中隔前端粘膜糜烂所致鼻出血是一种疗效好，使用方便，价廉且易于推广的颇有价值的治疗方法。
作者单位：殷延涛 胡竞鸣(宁夏银川市第一医院 750001)
参考文献
1 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组，耳鼻咽喉科学，1978：113～117
2 蓝太富.简明实用药物手册.成都：四川科学技术出版社，1995，10：94～1095
责编：马兴忠
(收稿：1998—11—13 修回：1998—12—30)
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5
我科自1990年始，采用洗必泰口腔溃疡膜局部贴敷治疗因鼻中隔前端黎氏区粘膜糜烂、干燥、结痂等局部原因所致鼻出血67例，取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：(1)试验组：67例中，男36例，女31例，年龄5～25岁，其中5～15岁52例，男28例，女24例。所选择的病例经化验及其它检查，除外遗传性疾病、血液系统疾病及心血管系统疾病。自述反复鼻出血，量不多，多数经自行处理后可停止，同时尚伴有鼻部不适、干燥感、鼻阻塞等症状。局部检查见：鼻中隔前端黎氏区有不同程度的糜烂、干燥、血痂。(2)对照组：40例中，男21例，女19例，其中5～15岁31例，男19例，女12例。
1.2 治疗方法：对照组常规用复方薄荷油点鼻，每日3～6次 ，同时服用VitBco、VitC及止血药等。治疗组首先清除鼻腔内的分泌物及干痂、依鼻中隔糜烂面的大小，将洗必泰口腔溃疡膜剪成相应的大小贴敷于糜烂面之上，每日1次，5次为一疗程，同时复方薄荷油点鼻及口服维生素类药物。
1.3 疗效标准：(1)痊愈：自述未再发生鼻出血，鼻部干燥不适感消失，鼻腔通气良好，局部检查见鼻中隔前端黎氏区粘膜糜烂面愈合，粘膜润泽光滑，无干痂形成，随访半年无复发。(2)好转：自述鼻部干燥不适感明显减轻，鼻腔通气好，局部检查见；鼻中隔前端黎氏区粘膜润泽，糜烂面基本愈合，随访半年偶有鼻部出血，但量极少，可自止。(3)无效：鼻部干燥不适症状无明显改善，常有鼻部干燥不适、鼻阻塞等症状，仍反复发生鼻出血。
2 结果
试验组痊愈61例，好转4例，无效2例，有效率97.01%。对照组痊愈31例，好转3例，无效6例，总有效率85%。试验组治疗5～8天，平均6.5天，对照组治愈时间为10～15天，平均为12.5天。经统计学处理，P<0.05，有显著性差异。
3 讨论
鼻出血是临床常见的症状之一，尤其是在大西北等高原地区，因相对湿度过低，外来居民及部分本地居民未能适应，干燥的气候而多患干燥性鼻炎，这是地区性鼻出血的重要原因之一，虽然这一类鼻出血的出血量相对较少，但反复发作会给病人的心理或生理上造成一定的负担和压力，影响工作、学习和生活，也不利于疾病的痊愈。在这一类病人中，针对不同的病因可采取不同的治疗方法，如局部止血药物的应用，虽也有效但容易复发，没有从根本上解决问题。烧灼法、冷冻法及局部硬化剂注射疗法也可以使局部出血停止，但其主要是在出血局部形成瘢痕组织，如此更是削弱了鼻腔粘膜的分泌功能，使局部更加干燥容易结痂，加重局部的干燥不适及鼻腔阻塞，影响鼻腔的通气功能或者是引起新的出血病灶。治疗的最好方法应当是简便、易行、价廉、患者容易接受且能坚持，既能使局部粘膜修复，又能恢复其生理功能，以增加其抗病能力。基于这一点，我们对因鼻中隔前端粘膜糜烂所引起的鼻部不适、反复鼻出血、结干痂、鼻阻塞以前常规用复方薄荷油点鼻，保持鼻粘膜湿润，同时予维生素类药物口服治疗〔1〕，虽也有效但疗程较长，患者多不能坚持。若同时加用局部贴敷洗必泰口腔溃疡膜进行治疗，其疗效好而持久，疗程短，大多数患者都能坚持且乐意接受，尤其适合于儿童患者。洗必泰口腔溃疡膜方中含有抗生素、激素、麻药及其它辅形剂，本品通过药膜遇水后成为溶胶，粘附在潮湿的粘膜表面，膜内药物能持久释放，使患处得到保护，减轻不适，并促进患处微循环改善，加快愈合，提高疗效，具有消炎抗过敏、缓解不适、促进糜烂面愈合等作用〔2〕。因此，局部贴敷洗必泰口腔溃疡膜治疗因鼻中隔前端粘膜糜烂所致鼻出血是一种疗效好，使用方便，价廉且易于推广的颇有价值的治疗方法。
作者单位：殷延涛 胡竞鸣(宁夏银川市第一医院 750001)
参考文献
1 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组，耳鼻咽喉科学，1978：113～117
2 蓝太富.简明实用药物手册.成都：四川科学技术出版社，1995，10：94～1095
责编：马兴忠
(收稿：1998—11—13 修回：1998—12—30)
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5