坏死性淋巴结炎2例
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徐秀杰1 孙建东2 方新民3
1 例1,患者女，31岁，以发热1月，抗炎治疗无效收住入院。查体：病人最高体温可达40℃左右。左侧颈部耳后可触及一2×2×1cm淋巴结，活动差，压痛(+)。左枕后有一1×0.5×0.8cm大小肿块，活动可，压痛(+)。左腹股沟有一蚕豆大小淋巴结，压痛(+)。心肺(-)。实验室检查：WBC 4.7×109/L(N 0.51，L 0.40)，ESR 100mm/h。送检左锁骨上淋巴结，直径0.5cm。后给予激素及对症治疗，好转出院。
例2，患者女，26岁，左颈部肿痛伴发热1月收住。查体：病人体温多波动于38℃左右。右锁上触及一黄豆大淋巴结，活动，质中。左颈部触及3×cm深部肿物，质硬，不活动，触痛(+)。化验检查：血沉：40mm/h，WBC 11.9×09/L(N 0.21，L 0.70)。送检左颈部淋巴结，直径1cm。
2 结果
镜下改变两病例大致相同，淋巴结内最明显的改变为大小不一的坏死灶，形状各一，有点状、片状，其中有大量核碎片及吞噬核碎片的组织细胞。坏死灶外为增生的组织细胞和浆细胞样单核细胞，网状细胞及免疫母细胞，坏死区周边可见毛细血管增生，有的呈垂直状向坏死区生长。
3 讨论
本病又称为亚急性坏死性淋巴结炎，假淋巴瘤样增生。多见于日本，欧美少见，国内相应报道数例，但不常见。本病多见于青年女性，多以颈部淋巴结肿大为主要症状或体征，实验室检查血沉加快，白细胞计数正常或偏低。本病可能与病毒感染有关，但未获证实，经过良好，仅用一般对症及支持疗法，可痊愈，不复发。另外本病有多种症状、体征，又病理组织形态上多样性，在诊断中易误诊为淋巴瘤，要注意。
作者单位：1.宁夏银川化肥厂医务所 750021
2.宁夏自治区医院病理科 750021
3.宁夏自治区医院感染办公室 750021
(收稿：1998—07—18) 责编：马兴忠
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药
1 例1,患者女，31岁，以发热1月，抗炎治疗无效收住入院。查体：病人最高体温可达40℃左右。左侧颈部耳后可触及一2×2×1cm淋巴结，活动差，压痛(+)。左枕后有一1×0.5×0.8cm大小肿块，活动可，压痛(+)。左腹股沟有一蚕豆大小淋巴结，压痛(+)。心肺(-)。实验室检查：WBC 4.7×109/L(N 0.51，L 0.40)，ESR 100mm/h。送检左锁骨上淋巴结，直径0.5cm。后给予激素及对症治疗，好转出院。
例2，患者女，26岁，左颈部肿痛伴发热1月收住。查体：病人体温多波动于38℃左右。右锁上触及一黄豆大淋巴结，活动，质中。左颈部触及3×cm深部肿物，质硬，不活动，触痛(+)。化验检查：血沉：40mm/h，WBC 11.9×09/L(N 0.21，L 0.70)。送检左颈部淋巴结，直径1cm。
2 结果
镜下改变两病例大致相同，淋巴结内最明显的改变为大小不一的坏死灶，形状各一，有点状、片状，其中有大量核碎片及吞噬核碎片的组织细胞。坏死灶外为增生的组织细胞和浆细胞样单核细胞，网状细胞及免疫母细胞，坏死区周边可见毛细血管增生，有的呈垂直状向坏死区生长。
3 讨论
本病又称为亚急性坏死性淋巴结炎，假淋巴瘤样增生。多见于日本，欧美少见，国内相应报道数例，但不常见。本病多见于青年女性，多以颈部淋巴结肿大为主要症状或体征，实验室检查血沉加快，白细胞计数正常或偏低。本病可能与病毒感染有关，但未获证实，经过良好，仅用一般对症及支持疗法，可痊愈，不复发。另外本病有多种症状、体征，又病理组织形态上多样性，在诊断中易误诊为淋巴瘤，要注意。
作者单位：1.宁夏银川化肥厂医务所 750021
2.宁夏自治区医院病理科 750021
3.宁夏自治区医院感染办公室 750021
(收稿：1998—07—18) 责编：马兴忠
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药