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编号:10563433
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     窦国杰

    笔者自1996年3月~1998年6月,采用针刺行间穴、足三里穴,口服心痛定治疗痉挛性腹痛44例,效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:44例中男性18例,女性26例,年龄最大43岁,最小16岁。病程最长28小时,最短1小时。其中胃肠痉挛41例,胆道痉挛2例,输卵管痉挛1例。疾病分类诊断标准:采用1986年《临床鉴别诊断学》中腹痛标准〔1〕。

    1.2 治疗方法:取双侧行间穴、双侧足三里穴常规消毒后,用1.5和3寸毫针快速捻转进针,行间穴进针深1寸,足三里进针深2寸,用平补平泻法,强刺激,得气后即可,必要时每隔3~5分钟捻转1次,同时口服心痛定20mg,留针30分钟,绝大多数患者能在10分钟内完全缓解。

    2 结果

    2.1 疗效标准:在30分钟内完全解除为治愈;症状明显减轻但未能完全解除为有效;疼痛在治疗前后无改变为无效。

    2.2 治疗结果:临床治愈42例,有效2例,有效率100%,治愈率95.54%。

    3 讨论

    行间穴乃肝经之荥穴,肝经循行“抵小腹,夹胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋”。它在腹部循行特点是与胆及胃肠的关系密切〔2〕。足三里为足阳明胃经,胃经属胃络脾,根据“经脉所通,主治所及”的原理,可治脾胃病;足三里又是胃之下合穴,“合主内脏”,专司胃腑病证。实验研究证明,针刺足三里可增加人体的裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌,也能灭活某些病毒),使白细胞吞筮指数上升,增强其免疫能力〔2〕。不通则痛,急性痉挛性腹痛多为各种原因引起的腹中气机突然逆乱,不畅所致,针刺上述穴可以调整和疏通腹中气机。心痛定为钙离子拮抗剂,胃肠道内许多介质的释放如组胺、5—羟色胺、胆碱能激动剂、P物质等均需细胞内外源性钙离子介导〔3〕,这些生物活性物质均具有引起平滑肌收缩这一共同效应。平滑肌的收缩对钙离子有很强的依赖性,不论内源性或外源性钙离子对平滑肌的收缩均有极重要作用,这已被较多实验证明〔3〕。此法经济,简便,并能快速解除症状,痛苦小,值得临床推广。

    作者单位:宁夏彭阳县王洼中心卫生院 756504

    4 参考文献

    1 王宝恩,等译.临床鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社,1986;110

    2 何树槐.针灸学.北京:中国古籍出版社.1986,163,289

    3 许东普.心痛定含服用于纤维结肠镜检时痉挛性腹痛的效果观察(85例报告).临床荟萃,1991,6(4):179

    责编:马兴忠

    (收稿:1998—09—04)

    宁夏医学杂志

    NINGXIA MEDICAL JOURNAL

    1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999