小剂量鞍麻在肛肠病手术中的应用研究
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徐州市医医院(江苏 徐州 221003) 穆作振 王为 曹永 汤良瘐
摘 要：为提高肛肠病手术的麻醉效果，选用极小剂量重比重的碱化利多卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉，效果满意。该法操作方便，麻醉起效迅速，麻醉阻滞范围局限，血流动力学波动极小，成功率高，麻醉并发症发生率极低，提高了肛肠病手术的安全性。
关键词：肛肠疾病；麻醉；蛛网膜下腔；肛肠病
近年来，我们应用小剂量碳酸利多卡因鞍麻作为肛肠手术的主要麻醉方法，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 按照国家中医药管理局制定的中医肛肠病的诊断标准，选择肛肠病病人1000例，包括内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂。ASA1～2级，年龄16～84岁，性别不限。随机分为2组：观察组500例采用小剂量鞍麻，对照组500例采用局麻。
1.2 麻醉方法 观察组：患者坐位，常规消毒，选L3～4或L4～5椎间隙穿刺，一次性注药1.0ml(1.73%碳酸利多卡因0.5ml+10%葡萄糖注射液0.5ml)，坐1min，测感觉平面后，手术取膀胱截石位。对照组：选用0.865%的碳酸利多卡因直接行肛门周围注射，麻药量15～20ml。手术取膀胱截石位。
1.3 疗效标准 显效：麻醉后血流动力学无波动，术中镇痛3级，肌松2级，术后无麻醉并发症。有效：麻醉后血流动力学波动较小，术中镇痛1～2级，肌松1级，术后麻醉并发症较少。无效：麻醉后血流动力学波动较大，术中镇痛0级，肌松0级，改用局麻手术后，麻醉并发症较多。
1.4 观察指标 观察两组术前5min、术中10min、术后5min的ECG，HR，RPP，SaO2，BP等指标，用Excel软件对数据进行统计学处理。术后随访。
2 结果
观察组显效率96%，有效率4%，总有效率100%；对照组显效率24%，有效率71%，无效率5%。两组麻醉显效率有非常显著性差异(P, http://www.100md.com
摘 要：为提高肛肠病手术的麻醉效果，选用极小剂量重比重的碱化利多卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉，效果满意。该法操作方便，麻醉起效迅速，麻醉阻滞范围局限，血流动力学波动极小，成功率高，麻醉并发症发生率极低，提高了肛肠病手术的安全性。
关键词：肛肠疾病；麻醉；蛛网膜下腔；肛肠病
近年来，我们应用小剂量碳酸利多卡因鞍麻作为肛肠手术的主要麻醉方法，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 按照国家中医药管理局制定的中医肛肠病的诊断标准，选择肛肠病病人1000例，包括内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂。ASA1～2级，年龄16～84岁，性别不限。随机分为2组：观察组500例采用小剂量鞍麻，对照组500例采用局麻。
1.2 麻醉方法 观察组：患者坐位，常规消毒，选L3～4或L4～5椎间隙穿刺，一次性注药1.0ml(1.73%碳酸利多卡因0.5ml+10%葡萄糖注射液0.5ml)，坐1min，测感觉平面后，手术取膀胱截石位。对照组：选用0.865%的碳酸利多卡因直接行肛门周围注射，麻药量15～20ml。手术取膀胱截石位。
1.3 疗效标准 显效：麻醉后血流动力学无波动，术中镇痛3级，肌松2级，术后无麻醉并发症。有效：麻醉后血流动力学波动较小，术中镇痛1～2级，肌松1级，术后麻醉并发症较少。无效：麻醉后血流动力学波动较大，术中镇痛0级，肌松0级，改用局麻手术后，麻醉并发症较多。
1.4 观察指标 观察两组术前5min、术中10min、术后5min的ECG，HR，RPP，SaO2，BP等指标，用Excel软件对数据进行统计学处理。术后随访。
2 结果
观察组显效率96%，有效率4%，总有效率100%；对照组显效率24%，有效率71%，无效率5%。两组麻醉显效率有非常显著性差异(P, http://www.100md.com