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浙江省青田县第二人民医院(323903) 程伯溪
关键词：肛肠病；肛瘘；疗效
对326例单纯低位肛瘘采用瘘管切除后缝合的治疗方法，其中男252例，女74例；年龄18～78岁。临床疗效满意，现报告如下。
治疗方法：患者取侧卧位，常规消毒，硬膜外麻醉或局部麻醉，手指轻轻扩肛，找出内口或外口，将探针顺瘘管走向插人，从另一出口引出，以探针做引物切除瘘管，彻底切除管壁至正常组织，创面用2-0肠线分别间断缝合皮下组织和皮肤。缝合时不能留有死腔。创口用布比卡因加亚甲蓝止痛。术后静脉用抗生素3～6天。
疗效：本组疗程9～15天，平均12天。术后96例基本无痛，230例有不同程度的疼痛，一般24h左右缓解。其中126例服用去痛片。术后发生小便困难25例，经肌注新期的明或热水坐浴后排尿。术后局部红肿54例，均在1周左右消退。术后无出血、感染。术后8个月至5年，除2例因其它部位发生肛瘘再次治疗外，其余均正常。
讨论：采用创面缝合方法，弥补了传统瘘管切开术的种种不足，通过326例患者的临床验证，取得了满意的临床疗效。该术式具有缩短术后愈合时间，术后感染发生率低，无术后出血、肉芽组织增生过长、愈合迟缓等并发症，术后复发率低，术后患者局部疼痛轻微等优点。
关键词：肛肠病；肛瘘；疗效
对326例单纯低位肛瘘采用瘘管切除后缝合的治疗方法，其中男252例，女74例；年龄18～78岁。临床疗效满意，现报告如下。
治疗方法：患者取侧卧位，常规消毒，硬膜外麻醉或局部麻醉，手指轻轻扩肛，找出内口或外口，将探针顺瘘管走向插人，从另一出口引出，以探针做引物切除瘘管，彻底切除管壁至正常组织，创面用2-0肠线分别间断缝合皮下组织和皮肤。缝合时不能留有死腔。创口用布比卡因加亚甲蓝止痛。术后静脉用抗生素3～6天。
疗效：本组疗程9～15天，平均12天。术后96例基本无痛，230例有不同程度的疼痛，一般24h左右缓解。其中126例服用去痛片。术后发生小便困难25例，经肌注新期的明或热水坐浴后排尿。术后局部红肿54例，均在1周左右消退。术后无出血、感染。术后8个月至5年，除2例因其它部位发生肛瘘再次治疗外，其余均正常。
讨论：采用创面缝合方法，弥补了传统瘘管切开术的种种不足，通过326例患者的临床验证，取得了满意的临床疗效。该术式具有缩短术后愈合时间，术后感染发生率低，无术后出血、肉芽组织增生过长、愈合迟缓等并发症，术后复发率低，术后患者局部疼痛轻微等优点。