让锁眼开颅术常规化
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随着微侵袭理念的迅速渗透，国内一些医院开始推广key-hole开颅手术。所谓key-hole开颅手术，即“锁眼”“小骨窗”手术，是现代微侵袭神经外科技术之一。熟悉小孔成像原理的人很容易理解这种技术的可行性，它是在充分暴露病变的前提下，利用尽可能小的头皮切口和颅骨骨窗，切除颅内占位病变的手术方法。
“锁眼”的概念不只反映在头皮切口和颅骨骨窗大小上，更体现在对各种组织的精细操作上，如剃发的范围，皮肤切口的位置和长度，骨瓣的位置和大小，硬膜切口的位置和长度等。强调经蛛网膜下腔、经脑沟脑裂、经脑室、经颅神经和血管之间的间隙操作，尽量减少对脑组织的牵拉程度，最终彻底切除病变组织。key-hole手术与神经内窥镜技术相结合，更是扩大了手术所见和操作范围，减少了手术创伤，有着广泛的应用前景。
在国际上，德国Mainz大学神经外科率先常规应用“锁眼”技术，对脑肿瘤、血管病等进行手术。十几年前，我国就已开始这方面的尝试，但限于技术和设备的原因未能普及推广。而目前，国内已开始推广此类手术。
key-hole开颅手术对医生的技术水平，对医院的诊断及手术设备有较高要求，术前需要通过CT、MRI、DSA等检查对病变进行精确的定位，对病变的毗邻组织细致分析，从而谨慎地选择手术入路。术者则需要熟悉颅内的巨、微解剖，有熟练进行显微操作的能力，并了解不同病变的组织特点。由于切口小，病变深，还需有相应的手术器械。
key-hole开颅手术的最大优点是创面小，损伤轻，术后恢复快。传统的开颅手术需要十几厘米的切口，打开边长约6×7厘米的骨窗，而key-hole手术切口一般在4-5厘米左右，打开直径约2-3厘米的颅骨瓣。开颅及关颅过程相对简单。手术过程中出血少，术中基本可以不输血。术后无需置管引流，感染几率也大为降低。术后康复快，住院时间缩短，医药费用明显降低。
其次解决了开颅手术后疤痕造成的美容问题。key-hole手术选择切口的位置通常在发际内，一般只需剃除切口周围的少量头发，而不必像传统手术那样剃掉全部头发，眉弓入路更是无需剃头。因此术后很快就会恢复原状而不必担心没有头发和留下切口瘢痕影响容貌。
如果患者病变的体积不是很大，位置又较深在，就可以考虑此类手术。许多颅内肿瘤、血管病变患者都可以应用。当然，key-hole开颅手术并非万能钥匙，如果病变巨大，或者位置过于表浅，就不太适合。本手术也有缺点，如可能出血或水肿、减压不充分等，因此需要术者极为精心和精细操作。, http://www.100md.com
“锁眼”的概念不只反映在头皮切口和颅骨骨窗大小上，更体现在对各种组织的精细操作上，如剃发的范围，皮肤切口的位置和长度，骨瓣的位置和大小，硬膜切口的位置和长度等。强调经蛛网膜下腔、经脑沟脑裂、经脑室、经颅神经和血管之间的间隙操作，尽量减少对脑组织的牵拉程度，最终彻底切除病变组织。key-hole手术与神经内窥镜技术相结合，更是扩大了手术所见和操作范围，减少了手术创伤，有着广泛的应用前景。
在国际上，德国Mainz大学神经外科率先常规应用“锁眼”技术，对脑肿瘤、血管病等进行手术。十几年前，我国就已开始这方面的尝试，但限于技术和设备的原因未能普及推广。而目前，国内已开始推广此类手术。
key-hole开颅手术对医生的技术水平，对医院的诊断及手术设备有较高要求，术前需要通过CT、MRI、DSA等检查对病变进行精确的定位，对病变的毗邻组织细致分析，从而谨慎地选择手术入路。术者则需要熟悉颅内的巨、微解剖，有熟练进行显微操作的能力，并了解不同病变的组织特点。由于切口小，病变深，还需有相应的手术器械。
key-hole开颅手术的最大优点是创面小，损伤轻，术后恢复快。传统的开颅手术需要十几厘米的切口，打开边长约6×7厘米的骨窗，而key-hole手术切口一般在4-5厘米左右，打开直径约2-3厘米的颅骨瓣。开颅及关颅过程相对简单。手术过程中出血少，术中基本可以不输血。术后无需置管引流，感染几率也大为降低。术后康复快，住院时间缩短，医药费用明显降低。
其次解决了开颅手术后疤痕造成的美容问题。key-hole手术选择切口的位置通常在发际内，一般只需剃除切口周围的少量头发，而不必像传统手术那样剃掉全部头发，眉弓入路更是无需剃头。因此术后很快就会恢复原状而不必担心没有头发和留下切口瘢痕影响容貌。
如果患者病变的体积不是很大，位置又较深在，就可以考虑此类手术。许多颅内肿瘤、血管病变患者都可以应用。当然，key-hole开颅手术并非万能钥匙，如果病变巨大，或者位置过于表浅，就不太适合。本手术也有缺点，如可能出血或水肿、减压不充分等，因此需要术者极为精心和精细操作。, http://www.100md.com