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杨红伟 刘 波
1997年1月～12月，我科先后诊治并报疫情早期梅毒34例，现作临床分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男性15例，女性19例；年龄19～51岁，30岁以下16例，30～40岁11例，40岁以上7例。已婚27例，未婚7例；夫妻同患3对，配偶传染3例，婚外传染16例，不详12例。
1.2 病程与分期：病程4天～6个月；Ⅰ期7例，Ⅱ期27例。
1.3 临床症状：Ⅰ期及Ⅱ期皮肤粘膜损害无自觉症状或微痒，8例Ⅱ期患者有夜间头痛或骨痛。
1.4 皮肤科情况：硬下疳7例，湿丘疹7例，扁平湿疣5例，掌铜红斑14例，玫瑰疹3例，腹股沟淋巴结肿大11例，脱发1例，银屑病样皮疹3例。合并淋病或淋病治疗史者7例，合并尖锐湿疣或尖锐湿疣治疗史者3例。
1.5 实验室检查：Ⅰ期7例中2例RPR(-)，5例RPR(+)，滴度1：2～1：8；Ⅱ期27例均RPR(+)，滴度1：4～1：32
1.6 治疗：青霉素皮试阳性3例，采用替代疗法，即：红霉素口服，0.5g/次，1日4次，连用15～30天；青霉素皮试阴性31例，均采用苄星青霉素肌注，240万单位/次，1周1次，连用2～4周。
2 结果
随访期为2年，第一年3个月1次，第二年6个月1次〔1〕，现在所有病例均在随访期中。青霉素治疗31例，1疗程结束后，皮肤粘膜损害及自觉症状全部消失，发稿时停药满三个月的患者，第一次随访全部RPR(-)，至今未见临床及血清学复发。红霉素治疗3例，2例治疗随访结果同青霉素；1例治疗结束后皮损消退，3个月后RPR(+)，滴度1：2，6个月后双手掌出现脱屑性斑疹，复查RPR(+)，滴度升至1：8，复做青霉素皮试阴性，经苄星青霉素治疗4周后皮疹消退，3个月后RPR(-)，至今未见复发。
3 讨论
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，早期主要侵犯皮肤与粘膜，晚期易侵犯心脏与〔1〕中枢神经系统，对病人危害较大。本科1997年诊治并报疫情34例早期梅毒，病例突增，应引起有关部门重视，以防止梅毒的蔓延。早期梅毒主要表现为皮肤粘膜损害，且多样复杂，易与其它皮肤疾病混淆，因此，如有可疑者，应进一步做梅毒血清学检查。青霉素治疗者未见临床及血清学复发，而红霉素治疗3例中就有1例在6个月后出现临床症状及血清学复发，故对于确实不能用青霉素治疗而采用替代疗法的患者，应该加强随访。
作者单位：宁夏银川市第二医院 750011
《参考文献》
[1] 潘会洋，史长俊主编.性传播疾病.兰州：甘肃科学技术出版社，1991.84
(收稿：1998—02—26)责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999
1997年1月～12月，我科先后诊治并报疫情早期梅毒34例，现作临床分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男性15例，女性19例；年龄19～51岁，30岁以下16例，30～40岁11例，40岁以上7例。已婚27例，未婚7例；夫妻同患3对，配偶传染3例，婚外传染16例，不详12例。
1.2 病程与分期：病程4天～6个月；Ⅰ期7例，Ⅱ期27例。
1.3 临床症状：Ⅰ期及Ⅱ期皮肤粘膜损害无自觉症状或微痒，8例Ⅱ期患者有夜间头痛或骨痛。
1.4 皮肤科情况：硬下疳7例，湿丘疹7例，扁平湿疣5例，掌铜红斑14例，玫瑰疹3例，腹股沟淋巴结肿大11例，脱发1例，银屑病样皮疹3例。合并淋病或淋病治疗史者7例，合并尖锐湿疣或尖锐湿疣治疗史者3例。
1.5 实验室检查：Ⅰ期7例中2例RPR(-)，5例RPR(+)，滴度1：2～1：8；Ⅱ期27例均RPR(+)，滴度1：4～1：32
1.6 治疗：青霉素皮试阳性3例，采用替代疗法，即：红霉素口服，0.5g/次，1日4次，连用15～30天；青霉素皮试阴性31例，均采用苄星青霉素肌注，240万单位/次，1周1次，连用2～4周。
2 结果
随访期为2年，第一年3个月1次，第二年6个月1次〔1〕，现在所有病例均在随访期中。青霉素治疗31例，1疗程结束后，皮肤粘膜损害及自觉症状全部消失，发稿时停药满三个月的患者，第一次随访全部RPR(-)，至今未见临床及血清学复发。红霉素治疗3例，2例治疗随访结果同青霉素；1例治疗结束后皮损消退，3个月后RPR(+)，滴度1：2，6个月后双手掌出现脱屑性斑疹，复查RPR(+)，滴度升至1：8，复做青霉素皮试阴性，经苄星青霉素治疗4周后皮疹消退，3个月后RPR(-)，至今未见复发。
3 讨论
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，早期主要侵犯皮肤与粘膜，晚期易侵犯心脏与〔1〕中枢神经系统，对病人危害较大。本科1997年诊治并报疫情34例早期梅毒，病例突增，应引起有关部门重视，以防止梅毒的蔓延。早期梅毒主要表现为皮肤粘膜损害，且多样复杂，易与其它皮肤疾病混淆，因此，如有可疑者，应进一步做梅毒血清学检查。青霉素治疗者未见临床及血清学复发，而红霉素治疗3例中就有1例在6个月后出现临床症状及血清学复发，故对于确实不能用青霉素治疗而采用替代疗法的患者，应该加强随访。
作者单位：宁夏银川市第二医院 750011
《参考文献》
[1] 潘会洋，史长俊主编.性传播疾病.兰州：甘肃科学技术出版社，1991.84
(收稿：1998—02—26)责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999