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宋 红 吴煜健 段兴斌
为了解我院门诊患者精神疾病的分布及性别、文化程度、职业等方面的差异情况和用药治疗情况，现就我院1998年1月1日～9月30日门诊就诊患者971例，分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：971例门诊患者中，～7岁1例(0.11%)，～15岁4例(0.41%)，～49岁467例(48.09%)～60岁315例(32.44%)，60岁以上184例(18.95)。其中男性409例占42.12%，女性562例，占57.88%，女性略多于男性，其中精神分裂症，情感性精神障碍，神经症的男女分布相仿(P均<0.05)；心因性精神障碍、癔症、与迷信巫术密切相关的精神障碍从女性显著较多(P均<0.01)。
1.2 文化程度：文盲(含学龄前儿童)1252人(12.87%)，小学89人(9.17%)，初中366人(37.69%)，高中(含技校中专)129人(13.29%)，大专及以上文化262人(26.98%)。
1.3 职业状况：工人284人(29.25%)，农民1822人(18.74%)，学生64人(6.59%)，个体户50人(5.15%)，下岗及待业人员202人(20.89%)，干部109人(11.23%)，离退休80人(8.24%)。
1.4 婚姻状况：已婚587人(60.45%)，末婚272人(28.01%)，离婚66人(6.80%)，丧偶46人(4.74%)。
2 诊断及治疗
2.1 精神科门诊诊断分布情况见附表
表1 精神科门诊诊断分布
疾病种类 例数 构成比
(%)
脑器质、躯体疾病所致精神障碍 12 1.24
精神活性物质所到致精神障碍 2 0.21
精神分裂症 847 87.23
情感性精神障碍 13 1.33
气功偏差所致精神障碍 2 0.21
神经症、心理生理障碍、心因性精神障碍 81 8.34
精神发育迟滞 3 0.31
儿童精神障碍 1 0.10
待诊 10 1.03
合计 971 100.00
2.2 治疗情况：门诊病人以接受药物治疗为主，计949例占97.73%；其次为心理咨询22例占2.27%847例精神分裂症中单独用药699例，其中氯氮平使用286例占40.92%；氯丙嗪222例，占31.76%，还有奋乃静87例占12.45%；舒必利64例，占9.16%，氟哌啶醇26例，占3.72%，以及三氟拉嗪、五氟利多等。合并用药148例占17.45%，联用安坦259例占30.57%。
3 讨论
3.1 本资料显示：女性就诊者略多于男性，精神疾病种类方面，心因性精神障碍、癔症、与迷信巫术密切相关的精神障碍以女性较多(P均<0.01)，说明女性心理素质较差，更易受精神因素的影响，文化程度的调查中高中及大专以上文化程度占40.27%，说明文化程度高的人不一定心理素质健全，在遭受挫折与打击后易出现精神异常。职业中由于失业及下岗等影响下，心因性精神障碍及神经症的发病率有上升的趋势。
3.2 本资料显示，精神科门诊仍以精神分裂症患者为主。原因是此类病人需长期服药，定期门诊复查以防止复发。情感性精神障碍占1.33%，比上海1985年的6.23%〔1〕略低，可能与就诊人数较少有关系。
3.3 在门诊治疗中仍以药物为主。其中精神分裂症的临床用药，氯氮平的使用率已占第一位〔2〕，本文资料氯氮平使用率40.92%占第一位，与吴氏观点一致，说明氯氮平因其锥体外系反应少，疗效高，病人易于接受〔2〕，已被临床广泛应用，但门诊服用氯氮平仍需注意定期查末梢血象，防止粒细胞减少的严重副反应。
作者单位：宁夏社会福利院 750011
4 参考文献
1 孙土支，等.精神科门诊治疗情况分析.临床精神医学杂志，1996，6：6
2 吴天斌，等.精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析.临床精神医学，1996，6：82
责编：马兴忠
(收稿：1998—12—01 修回：1999—02—11)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999
为了解我院门诊患者精神疾病的分布及性别、文化程度、职业等方面的差异情况和用药治疗情况，现就我院1998年1月1日～9月30日门诊就诊患者971例，分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：971例门诊患者中，～7岁1例(0.11%)，～15岁4例(0.41%)，～49岁467例(48.09%)～60岁315例(32.44%)，60岁以上184例(18.95)。其中男性409例占42.12%，女性562例，占57.88%，女性略多于男性，其中精神分裂症，情感性精神障碍，神经症的男女分布相仿(P均<0.05)；心因性精神障碍、癔症、与迷信巫术密切相关的精神障碍从女性显著较多(P均<0.01)。
1.2 文化程度：文盲(含学龄前儿童)1252人(12.87%)，小学89人(9.17%)，初中366人(37.69%)，高中(含技校中专)129人(13.29%)，大专及以上文化262人(26.98%)。
1.3 职业状况：工人284人(29.25%)，农民1822人(18.74%)，学生64人(6.59%)，个体户50人(5.15%)，下岗及待业人员202人(20.89%)，干部109人(11.23%)，离退休80人(8.24%)。
1.4 婚姻状况：已婚587人(60.45%)，末婚272人(28.01%)，离婚66人(6.80%)，丧偶46人(4.74%)。
2 诊断及治疗
2.1 精神科门诊诊断分布情况见附表
表1 精神科门诊诊断分布
疾病种类 例数 构成比
(%)
脑器质、躯体疾病所致精神障碍 12 1.24
精神活性物质所到致精神障碍 2 0.21
精神分裂症 847 87.23
情感性精神障碍 13 1.33
气功偏差所致精神障碍 2 0.21
神经症、心理生理障碍、心因性精神障碍 81 8.34
精神发育迟滞 3 0.31
儿童精神障碍 1 0.10
待诊 10 1.03
合计 971 100.00
2.2 治疗情况：门诊病人以接受药物治疗为主，计949例占97.73%；其次为心理咨询22例占2.27%847例精神分裂症中单独用药699例，其中氯氮平使用286例占40.92%；氯丙嗪222例，占31.76%，还有奋乃静87例占12.45%；舒必利64例，占9.16%，氟哌啶醇26例，占3.72%，以及三氟拉嗪、五氟利多等。合并用药148例占17.45%，联用安坦259例占30.57%。
3 讨论
3.1 本资料显示：女性就诊者略多于男性，精神疾病种类方面，心因性精神障碍、癔症、与迷信巫术密切相关的精神障碍以女性较多(P均<0.01)，说明女性心理素质较差，更易受精神因素的影响，文化程度的调查中高中及大专以上文化程度占40.27%，说明文化程度高的人不一定心理素质健全，在遭受挫折与打击后易出现精神异常。职业中由于失业及下岗等影响下，心因性精神障碍及神经症的发病率有上升的趋势。
3.2 本资料显示，精神科门诊仍以精神分裂症患者为主。原因是此类病人需长期服药，定期门诊复查以防止复发。情感性精神障碍占1.33%，比上海1985年的6.23%〔1〕略低，可能与就诊人数较少有关系。
3.3 在门诊治疗中仍以药物为主。其中精神分裂症的临床用药，氯氮平的使用率已占第一位〔2〕，本文资料氯氮平使用率40.92%占第一位，与吴氏观点一致，说明氯氮平因其锥体外系反应少，疗效高，病人易于接受〔2〕，已被临床广泛应用，但门诊服用氯氮平仍需注意定期查末梢血象，防止粒细胞减少的严重副反应。
作者单位：宁夏社会福利院 750011
4 参考文献
1 孙土支，等.精神科门诊治疗情况分析.临床精神医学杂志，1996，6：6
2 吴天斌，等.精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析.临床精神医学，1996，6：82
责编：马兴忠
(收稿：1998—12—01 修回：1999—02—11)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999