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施惠娟 喻 楠 王 琪
我科自1996年来，用粉刺挤压器挤出痤疮内容物后，涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，每周一次，平素内服、外用药物综合治疗痤疮500例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：700例痤疮患者均来源皮肤科门诊。男323例，女377例；年龄15～43岁；病程1月～15年，平均5.2年。分为治疗组500例，对照组200例。皮损主要分布于面部，少数患者胸背处也有发生。皮损主要表现为丘疹、结节、脓疱、黑头粉刺，少数表现为囊肿。
1.2 治疗方法：治疗组采用粉刺挤压术配药物面膜，平素内服、外用药物治疗500例，对照组单纯外用及内服药物治疗200例。治疗组患者取仰卧位，面部清洁后，用2%碘酒和75%酒精常规消毒，用粉刺挤压器针尖充分扩开痤疱毛囊口，再用粉刺挤压器套住皮损挤出痤疮内容物(为乳白色皮脂分泌物，少数囊肿损害为胶冻样或血性、脓性分泌物)后，用碘酒、酒精消毒，外涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，用离子喷雾10分钟。再静置15分钟，每周做一次，平素口服四环素0.25g，甲氰咪呱0.2g，甘草锌0.25g，VitB610mg，每日3次，外用庆酊(庆大霉素24万单位，75%酒精100ml)。对照组仅口服药物，外用庆酊治疗。2周为一疗程。
1.3 疗效判断：①痊愈为原有皮损消退95%以上或全部消退；②显效为原有皮损消退70%以上；③好转为原有皮损消退30%以上；④无效为原有皮损消退不足30%或未见消退。治疗结果见附表。
两组治疗结果经统计学处理P<0.05，有显著性差异。治疗组综合治疗方法，多数在3～5天即显示疗效，2～3周皮损明显消退，主要效应为皮指溢出明显减轻，原有皮损显著退缩，消失，新皮疹减少。对于囊肿、结节效果也较好，未见明显副作用。
附表 两组疗效的比较
分组 总例数 痊愈
(%) 显效
(%) 好转
(%) 无效
(%) 总有效率
(%)
治疗组 500 380(76.0) 102(20.4) 18(3.6) 0(0) 100
对照组 200 68(34.0) 62(31.0) 50(25.0) 20(10.0) 90
2 讨论
寻常性痤疱是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎病，好发于面部，有丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，常伴皮脂溢出，并在美容学上有重要意义。痤疱的发生是多因素的综合作用，故本病在于采取综合治疗，有效迅速消除炎症性病变，减少皮脂分泌，防止囊肿及瘢痕形成，以免造成毁容。痤疱损害初起为粉刺，在发展过程中可演变为炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成疤痕等。故每周用粉刺挤压术尽早、干净彻底地清除痤疱内容物，以阻断病变发展，外涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，能杀灭、抑制痤疱棒状杆菌，并能起到减脂、清洁皮肤、清凉、除湿止痒、安抚、滋润皮肤之功效。平素口服VitB6、四环素、甘草锌、甲氰咪呱，外涂庆酊治疗，以达到调节脂质代谢、杀灭痤疮棒状杆菌、补充人体微量元素锌不足，促进毛囊漏斗部正常角化，减少皮脂分泌及清洁皮肤作用。用以上方法综合治疗，治愈率高，疗效迅速可靠，副作用小，愈后不留疤痕，是一种具有治疗与美容效果的理想的综合疗法。
作者单位：宁夏医学院附属医院 750004
(收稿：1997—11—26) 责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999
我科自1996年来，用粉刺挤压器挤出痤疮内容物后，涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，每周一次，平素内服、外用药物综合治疗痤疮500例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：700例痤疮患者均来源皮肤科门诊。男323例，女377例；年龄15～43岁；病程1月～15年，平均5.2年。分为治疗组500例，对照组200例。皮损主要分布于面部，少数患者胸背处也有发生。皮损主要表现为丘疹、结节、脓疱、黑头粉刺，少数表现为囊肿。
1.2 治疗方法：治疗组采用粉刺挤压术配药物面膜，平素内服、外用药物治疗500例，对照组单纯外用及内服药物治疗200例。治疗组患者取仰卧位，面部清洁后，用2%碘酒和75%酒精常规消毒，用粉刺挤压器针尖充分扩开痤疱毛囊口，再用粉刺挤压器套住皮损挤出痤疮内容物(为乳白色皮脂分泌物，少数囊肿损害为胶冻样或血性、脓性分泌物)后，用碘酒、酒精消毒，外涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，用离子喷雾10分钟。再静置15分钟，每周做一次，平素口服四环素0.25g，甲氰咪呱0.2g，甘草锌0.25g，VitB610mg，每日3次，外用庆酊(庆大霉素24万单位，75%酒精100ml)。对照组仅口服药物，外用庆酊治疗。2周为一疗程。
1.3 疗效判断：①痊愈为原有皮损消退95%以上或全部消退；②显效为原有皮损消退70%以上；③好转为原有皮损消退30%以上；④无效为原有皮损消退不足30%或未见消退。治疗结果见附表。
两组治疗结果经统计学处理P<0.05，有显著性差异。治疗组综合治疗方法，多数在3～5天即显示疗效，2～3周皮损明显消退，主要效应为皮指溢出明显减轻，原有皮损显著退缩，消失，新皮疹减少。对于囊肿、结节效果也较好，未见明显副作用。
附表 两组疗效的比较
分组 总例数 痊愈
(%) 显效
(%) 好转
(%) 无效
(%) 总有效率
(%)
治疗组 500 380(76.0) 102(20.4) 18(3.6) 0(0) 100
对照组 200 68(34.0) 62(31.0) 50(25.0) 20(10.0) 90
2 讨论
寻常性痤疱是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎病，好发于面部，有丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，常伴皮脂溢出，并在美容学上有重要意义。痤疱的发生是多因素的综合作用，故本病在于采取综合治疗，有效迅速消除炎症性病变，减少皮脂分泌，防止囊肿及瘢痕形成，以免造成毁容。痤疱损害初起为粉刺，在发展过程中可演变为炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成疤痕等。故每周用粉刺挤压术尽早、干净彻底地清除痤疱内容物，以阻断病变发展，外涂含冰片、薄荷及庆大霉素的面膜，能杀灭、抑制痤疱棒状杆菌，并能起到减脂、清洁皮肤、清凉、除湿止痒、安抚、滋润皮肤之功效。平素口服VitB6、四环素、甘草锌、甲氰咪呱，外涂庆酊治疗，以达到调节脂质代谢、杀灭痤疮棒状杆菌、补充人体微量元素锌不足，促进毛囊漏斗部正常角化，减少皮脂分泌及清洁皮肤作用。用以上方法综合治疗，治愈率高，疗效迅速可靠，副作用小，愈后不留疤痕，是一种具有治疗与美容效果的理想的综合疗法。
作者单位：宁夏医学院附属医院 750004
(收稿：1997—11—26) 责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999