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李 伟 张惠斌
银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。祖国医学称为“松皮癣”“白癜风”。由于其病因尚不完全明确，治疗效果并不理想。我科于1995年至1997年用自血疗法治疗10例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组病例共10例，均系门诊病例。男6例，女4例；年龄14～50岁，平均32岁；病程3～15年。病变好发于头部、面部、躯干及四肢，尤以肘、膝关节伸面尤甚。皮肤上出现淡红色或棕红色扁平丘疹或斑块，边界清楚，其上覆盖多层云母状银白色鳞屑。
1.2 治疗方法：取患者静脉血5～10ml，立即行臀部肌肉注射，隔日1次或1周2～3次，血量可渐增至10～15ml，5～10次为一疗程，不加抗凝剂，一疗程后判断结果。
1.3 疗效判断标准〔1〕：临床痊愈：皮损完全消退。基本痊愈：皮损消退达原面积90%以上。显效：皮损消退达原面积70%以上。有效：皮损消退达面积50%以上。无效：皮损消退不足原面积50%。
1.4 治疗结果：10例中临床痊愈3例，显效7例。
1.5 典型病例：例1，患者，女，14岁，病程5年余。经多家医院治疗少有好转，停药即复发。曾用过抗肿瘤药物，免疫抑制剂(免疫球蛋白、转移因子)及中西药结合治疗，效果不明显。于1996年12月来我科，诊断为寻常型银屑病(进行期)。经中西药内服外用治疗，基本治愈，停药8天后复发。采用自血疗法，治疗前查血常规：白细胞3.3×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32。经一个疗程治疗，银屑全部脱落，皮肤恢复正常。复查血常规：白细胞数7.8×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。
例2，患者，男，46岁，病程10余年。经多家医院中西医结合治疗效果不明显，停药即复发。于1997年2月来我科，诊断为寻常型银屑病(静止期)。查血常规：白细胞数3.5×109/L；中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40。采取自血疗法治疗一个疗程，银屑脱落，丘疹及斑块缩小，皮色好转。经第二疗程治疗后，丘疹及斑块消失。皮肤基本恢复正常。复查血常规：白细胞数7.5×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞 0.34。
2 讨论
银屑病是一种常见并易复发的、慢性鳞屑性、红斑性皮肤病，占皮肤科病人20%～30%，复发率占30%～50%。近年来研究提示，本病有免疫学异常〔2〕。据报道，银屑病患者有细胞免疫功能障碍〔2〕。自血疗法系非特异性免疫刺激疗法的一种，对于机体有脱敏感和刺激作用〔3〕。据我们观察经自血疗法治疗好转的病例，行第二疗程治疗效果更好。经我科10例患者治疗后，在1～2年的临床跟踪观察中，未见病情复发。同时自血疗法能提高人体的免疫功能，治疗前较低的白血球在治疗后恢复正常。已有4例经常患上呼吸道感染的患者，经治疗减少了发病次数，减轻了病情。自血疗法操作简单，便于掌握，患者易接受，不需用药，适合基层单位开展。在治疗过程中，严格无菌操作。
作者单位：武警宁夏石嘴山市支队卫生队皮肤科 753000
3 参考文献
1 边天羽，等.中西医结合皮肤病学附彩色图谱.天津：天津科学技术出版社，1996.203
2 康志非，朱学骏，赵辨主编.免疫皮肤病学.北京：人民卫生出版社，1992，1(11)： 210
3 刘辅仁，等.实用皮肤科学，人发民卫生出版社.1984.85～85
责编：杨自革
(收稿：1998—6—19)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999
银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。祖国医学称为“松皮癣”“白癜风”。由于其病因尚不完全明确，治疗效果并不理想。我科于1995年至1997年用自血疗法治疗10例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组病例共10例，均系门诊病例。男6例，女4例；年龄14～50岁，平均32岁；病程3～15年。病变好发于头部、面部、躯干及四肢，尤以肘、膝关节伸面尤甚。皮肤上出现淡红色或棕红色扁平丘疹或斑块，边界清楚，其上覆盖多层云母状银白色鳞屑。
1.2 治疗方法：取患者静脉血5～10ml，立即行臀部肌肉注射，隔日1次或1周2～3次，血量可渐增至10～15ml，5～10次为一疗程，不加抗凝剂，一疗程后判断结果。
1.3 疗效判断标准〔1〕：临床痊愈：皮损完全消退。基本痊愈：皮损消退达原面积90%以上。显效：皮损消退达原面积70%以上。有效：皮损消退达面积50%以上。无效：皮损消退不足原面积50%。
1.4 治疗结果：10例中临床痊愈3例，显效7例。
1.5 典型病例：例1，患者，女，14岁，病程5年余。经多家医院治疗少有好转，停药即复发。曾用过抗肿瘤药物，免疫抑制剂(免疫球蛋白、转移因子)及中西药结合治疗，效果不明显。于1996年12月来我科，诊断为寻常型银屑病(进行期)。经中西药内服外用治疗，基本治愈，停药8天后复发。采用自血疗法，治疗前查血常规：白细胞3.3×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32。经一个疗程治疗，银屑全部脱落，皮肤恢复正常。复查血常规：白细胞数7.8×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。
例2，患者，男，46岁，病程10余年。经多家医院中西医结合治疗效果不明显，停药即复发。于1997年2月来我科，诊断为寻常型银屑病(静止期)。查血常规：白细胞数3.5×109/L；中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40。采取自血疗法治疗一个疗程，银屑脱落，丘疹及斑块缩小，皮色好转。经第二疗程治疗后，丘疹及斑块消失。皮肤基本恢复正常。复查血常规：白细胞数7.5×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞 0.34。
2 讨论
银屑病是一种常见并易复发的、慢性鳞屑性、红斑性皮肤病，占皮肤科病人20%～30%，复发率占30%～50%。近年来研究提示，本病有免疫学异常〔2〕。据报道，银屑病患者有细胞免疫功能障碍〔2〕。自血疗法系非特异性免疫刺激疗法的一种，对于机体有脱敏感和刺激作用〔3〕。据我们观察经自血疗法治疗好转的病例，行第二疗程治疗效果更好。经我科10例患者治疗后，在1～2年的临床跟踪观察中，未见病情复发。同时自血疗法能提高人体的免疫功能，治疗前较低的白血球在治疗后恢复正常。已有4例经常患上呼吸道感染的患者，经治疗减少了发病次数，减轻了病情。自血疗法操作简单，便于掌握，患者易接受，不需用药，适合基层单位开展。在治疗过程中，严格无菌操作。
作者单位：武警宁夏石嘴山市支队卫生队皮肤科 753000
3 参考文献
1 边天羽，等.中西医结合皮肤病学附彩色图谱.天津：天津科学技术出版社，1996.203
2 康志非，朱学骏，赵辨主编.免疫皮肤病学.北京：人民卫生出版社，1992，1(11)： 210
3 刘辅仁，等.实用皮肤科学，人发民卫生出版社.1984.85～85
责编：杨自革
(收稿：1998—6—19)
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第4期 Volume21 No.4 1999