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湖北省中医院肛肠科(430061) 尚锦秀
关键词：肛肠病；肛瘘；对比观察
为提高复杂性肛瘘的诊断率，我们对运用不同粘度的造影剂结果进行了对比观察，现将结果报告如下。
临床资料：84例复杂性肛瘘，男48例，女36例；年龄12～72岁；病程3～32年。手术次数3～8次。复发原因皆因有内口未找到。84例分为碘化油组40例，泛影葡胺组44例。
造影方法：截石位，常规消毒，局麻。将静脉穿刺针头的硅胶管从外口缓慢插入瘘管内，荷包缝合外口以固定胶管。注入造影剂后，在1250X线机屏幕上观察瘘管走向、分布、范围、深浅及其与邻近组织器官的关系，充分显影后摄片。
结果：成功例数和失败例数碘化油组分别为24例(28.6%)和16例(19.0%)，泛影葡胺组分别为36例(42.9%)和8例(9.5%)，两组差别有统计学意义(P<0.05)。
讨论：复杂性肛瘘行瘘管造影时，显影不充分或不能到达内口，可给手术者以误导。本组病例，两组造影剂的粘度有差别，造影成功的例数有显著性差异，表明造影剂的粘膜与造影的效果有密切关系。对于复杂性肛瘘多次造影、多次手术失败者，排除因手术因素复发者外，可选用较低粘度并能在X线下显影的造影剂，可以提高造影的诊断率。
关键词：肛肠病；肛瘘；对比观察
为提高复杂性肛瘘的诊断率，我们对运用不同粘度的造影剂结果进行了对比观察，现将结果报告如下。
临床资料：84例复杂性肛瘘，男48例，女36例；年龄12～72岁；病程3～32年。手术次数3～8次。复发原因皆因有内口未找到。84例分为碘化油组40例，泛影葡胺组44例。
造影方法：截石位，常规消毒，局麻。将静脉穿刺针头的硅胶管从外口缓慢插入瘘管内，荷包缝合外口以固定胶管。注入造影剂后，在1250X线机屏幕上观察瘘管走向、分布、范围、深浅及其与邻近组织器官的关系，充分显影后摄片。
结果：成功例数和失败例数碘化油组分别为24例(28.6%)和16例(19.0%)，泛影葡胺组分别为36例(42.9%)和8例(9.5%)，两组差别有统计学意义(P<0.05)。
讨论：复杂性肛瘘行瘘管造影时，显影不充分或不能到达内口，可给手术者以误导。本组病例，两组造影剂的粘度有差别，造影成功的例数有显著性差异，表明造影剂的粘膜与造影的效果有密切关系。对于复杂性肛瘘多次造影、多次手术失败者，排除因手术因素复发者外，可选用较低粘度并能在X线下显影的造影剂，可以提高造影的诊断率。