米雅BM制剂治疗肠易激综合征的疗效观察
http://www.100md.com
鲍 兵
肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病，无特效治疗，有报道调节肠道菌群可取得较好疗效〔1〕。日本米雅BM制剂是宫入菌制剂，具有治疗多种胃肠道疾病的功能，我们采用米雅BM制剂治疗IBS取得了满意疗效，现将结果总结报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象：随机选择门诊患者66人，所有病例均符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床诊断参考标准》〔2〕。男35例，女31例；平均年龄36.5岁(20～61岁)；平均病程4.1年，最短2年，最长20年。随机分为两组，两组在病程、年龄、性别、嗜好方面无显著性差异。
1.2 方法：治疗组34例，米雅BM(日本米雅利桑株式会社)40mg，每日3次；对照组32例，谷维素20mg，每日3次，4周为一疗程，观察临床症状变化。
, 百拇医药
1.3 疗效判断：观察治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、便秘，腹泻与便秘交替症状的变化。①显效，症状消失；②有效，症状有改善，但没有消失；③无效，症状没有改变(没有观察到症状加重的情况)。
2 结果(见附表)
附表 米雅BM与谷维素治疗IBS疗效的对比
对照组 治疗组 P
n 显效(例) 有效(例) 总有效率(%) n 显效(例) 有效(例) 总有效率(%)
腹痛 11 1 2 27.3 12 5 4 75.0 <0.01
腹胀 12 2 3 41.7 14 9 3 85.7 <0.01
腹泻 14 1 3 28.6 16 11 3 87.5 <0.01
, 百拇医药
便秘 10 1 2 30.0 12 4 6 83.3 <0.01
腹泻、便秘交替 5 0 1 20.0 4 1 2 75.0 <0.01
对腹痛、腹胀、腹泻、便秘及腹泻与便秘交替等症状治疗的总有效率(显效与有效)，治疗组与对照组比较差别均有显著性(P<0.01)。
3 讨论
肠易激综合征病因尚不清楚，属肠道功能紊乱性疾病，可引起人体肠道内正常菌群变化，继而引起宿主一系列生理和病理反应，甚至产生各种症状。米雅BM主要成份是酪酸菌，为活菌制剂，在人体肠道内为非定植性暂住正常菌群，主要是通过生物学途径补充和调整人体肠道内因生态环境失衡所致的正常菌群失调，通过“占席位”的方法抑制病原菌的生长和繁殖，从而维护肠道内正常菌群的稳定性。对其它正常菌群(双歧杆菌、乳酸菌等)有促进增殖及发育作用，降低肠道pH及内毒素水平以维持正常的肠蠕动。在肠道内能发酵萄葡糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖和果糖类，但不发酵肌醇，亦不分解蛋白质和吲哚类物质，代谢产物为短链脂肪酸(酪酸，乳酸等)其中酪酸为人体肠道上皮组织细胞新陈代谢的主要能量源。短链脂肪酸是非脂溶性物质，不能被吸收，因其在肠内增加渗透压而吸收水分，增加粪便的量〔3〕，对腹泻、便秘有双向调节作用，对腹泻与便秘交替型病人有较好疗效。
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本文观察显示，用米雅BM治疗IBS，对腹痛、腹胀、腹泻、便秘，腹泻与便秘交替症状有较好疗效，且无明显副作用，值得临床推广使用。
作者单位：鲍 兵(江苏仪征市医院 211400)
参考文献
1 赵梦云，尤建萍.丽珠肠乐口服与硝苯地平含化治疗肠易激综合征的对照观察.新医学，1995，26(3)：131
2 全国慢性腹泻学术讨论会制定肠易激综合征临床诊断参考标准.中华消化，1987，7(3)：封三
3 郑芝田.胃肠病学.第二版.北京：人民卫生出版社，1993.611
(收稿：1998—04—10 修回：1998—08—17)责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第2期 Vol.21 No.2 1999, http://www.100md.com
肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病，无特效治疗，有报道调节肠道菌群可取得较好疗效〔1〕。日本米雅BM制剂是宫入菌制剂，具有治疗多种胃肠道疾病的功能，我们采用米雅BM制剂治疗IBS取得了满意疗效，现将结果总结报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象：随机选择门诊患者66人，所有病例均符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床诊断参考标准》〔2〕。男35例，女31例；平均年龄36.5岁(20～61岁)；平均病程4.1年，最短2年，最长20年。随机分为两组，两组在病程、年龄、性别、嗜好方面无显著性差异。
1.2 方法：治疗组34例，米雅BM(日本米雅利桑株式会社)40mg，每日3次；对照组32例，谷维素20mg，每日3次，4周为一疗程，观察临床症状变化。
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1.3 疗效判断：观察治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、便秘，腹泻与便秘交替症状的变化。①显效，症状消失；②有效，症状有改善，但没有消失；③无效，症状没有改变(没有观察到症状加重的情况)。
2 结果(见附表)
附表 米雅BM与谷维素治疗IBS疗效的对比
对照组 治疗组 P
n 显效(例) 有效(例) 总有效率(%) n 显效(例) 有效(例) 总有效率(%)
腹痛 11 1 2 27.3 12 5 4 75.0 <0.01
腹胀 12 2 3 41.7 14 9 3 85.7 <0.01
腹泻 14 1 3 28.6 16 11 3 87.5 <0.01
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便秘 10 1 2 30.0 12 4 6 83.3 <0.01
腹泻、便秘交替 5 0 1 20.0 4 1 2 75.0 <0.01
对腹痛、腹胀、腹泻、便秘及腹泻与便秘交替等症状治疗的总有效率(显效与有效)，治疗组与对照组比较差别均有显著性(P<0.01)。
3 讨论
肠易激综合征病因尚不清楚，属肠道功能紊乱性疾病，可引起人体肠道内正常菌群变化，继而引起宿主一系列生理和病理反应，甚至产生各种症状。米雅BM主要成份是酪酸菌，为活菌制剂，在人体肠道内为非定植性暂住正常菌群，主要是通过生物学途径补充和调整人体肠道内因生态环境失衡所致的正常菌群失调，通过“占席位”的方法抑制病原菌的生长和繁殖，从而维护肠道内正常菌群的稳定性。对其它正常菌群(双歧杆菌、乳酸菌等)有促进增殖及发育作用，降低肠道pH及内毒素水平以维持正常的肠蠕动。在肠道内能发酵萄葡糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖和果糖类，但不发酵肌醇，亦不分解蛋白质和吲哚类物质，代谢产物为短链脂肪酸(酪酸，乳酸等)其中酪酸为人体肠道上皮组织细胞新陈代谢的主要能量源。短链脂肪酸是非脂溶性物质，不能被吸收，因其在肠内增加渗透压而吸收水分，增加粪便的量〔3〕，对腹泻、便秘有双向调节作用，对腹泻与便秘交替型病人有较好疗效。
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本文观察显示，用米雅BM治疗IBS，对腹痛、腹胀、腹泻、便秘，腹泻与便秘交替症状有较好疗效，且无明显副作用，值得临床推广使用。
作者单位：鲍 兵(江苏仪征市医院 211400)
参考文献
1 赵梦云，尤建萍.丽珠肠乐口服与硝苯地平含化治疗肠易激综合征的对照观察.新医学，1995，26(3)：131
2 全国慢性腹泻学术讨论会制定肠易激综合征临床诊断参考标准.中华消化，1987，7(3)：封三
3 郑芝田.胃肠病学.第二版.北京：人民卫生出版社，1993.611
(收稿：1998—04—10 修回：1998—08—17)责编：杨自革
宁夏医学杂志
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第2期 Vol.21 No.2 1999, http://www.100md.com