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江苏吴江市中医院(215221) 贝敏敏
关键词：肛肠病；治疗
老年肛肠疾病51例，男34例，女17例；年龄65～70岁，71～75岁，76～80岁，80岁以上，男性分别为16例，10例，7例，1例；女性分别为8例，6例，3例，0例，平均年龄为71.8岁。内痔28例，炎性外痔3例，混合痔2例，肛瘘7例，直肠癌5例，腺瘤1例，其它5例(包括肛旁窦道、纤维型乳头瘤、溃疡性结肠炎等)。病程1～10年12例，11～20年12例，21～30年10例，31～40年12例，41～50年4例，50年以上1例，平均22.5年。
治疗方法：对老年内痔，主要术式是胶圈套扎法，套扎时要注意套扎范围，由于老年人肛管组织及粘膜松弛，防止吸入过多组织。老年肛瘘采用切开加腐蚀管壁法，瘘管切开后修剪两侧皮瓣，对管壁不予切除，而用中药卷烟棉条填入，24h后换药取出。老年外痔、混合痔的切除(切扎)范围只限于痔核本体，宁小勿大，避免过多的牵拉、钳夹。对其他老年肛肠病，则因病而治采用手术或非手术疗法，如息肉患者采用结扎切除，溃疡性结肠炎采用中药保留灌肠等。
治疗结果：28例内痔全部治愈。7例肛瘘，除1例高位复杂性瘘采用切开加挂线法外其余全部切开加腐蚀管壁，全部获得治愈。5例直肠癌转外科或外院手术或放疗治疗。5例其他患者则选择适当术式或非手术疗法治疗，除1例自动出院外，其余全部治愈。疗程10～31天，平均16.7天。
体会：老年肛肠疾病术前检查要认真仔细，询问病史要耐心详细，对各种兼症要清查实，特别不可忽略直肠指诊。本组51例中有5例直肠癌均是由指检发现经病理切片证实。术后止痛要及时，以免由于疼痛并发兼症。处理好肛肠疾病和其他兼症的关系，是保证手术后治疗顺利进行的关键。
关键词：肛肠病；治疗
老年肛肠疾病51例，男34例，女17例；年龄65～70岁，71～75岁，76～80岁，80岁以上，男性分别为16例，10例，7例，1例；女性分别为8例，6例，3例，0例，平均年龄为71.8岁。内痔28例，炎性外痔3例，混合痔2例，肛瘘7例，直肠癌5例，腺瘤1例，其它5例(包括肛旁窦道、纤维型乳头瘤、溃疡性结肠炎等)。病程1～10年12例，11～20年12例，21～30年10例，31～40年12例，41～50年4例，50年以上1例，平均22.5年。
治疗方法：对老年内痔，主要术式是胶圈套扎法，套扎时要注意套扎范围，由于老年人肛管组织及粘膜松弛，防止吸入过多组织。老年肛瘘采用切开加腐蚀管壁法，瘘管切开后修剪两侧皮瓣，对管壁不予切除，而用中药卷烟棉条填入，24h后换药取出。老年外痔、混合痔的切除(切扎)范围只限于痔核本体，宁小勿大，避免过多的牵拉、钳夹。对其他老年肛肠病，则因病而治采用手术或非手术疗法，如息肉患者采用结扎切除，溃疡性结肠炎采用中药保留灌肠等。
治疗结果：28例内痔全部治愈。7例肛瘘，除1例高位复杂性瘘采用切开加挂线法外其余全部切开加腐蚀管壁，全部获得治愈。5例直肠癌转外科或外院手术或放疗治疗。5例其他患者则选择适当术式或非手术疗法治疗，除1例自动出院外，其余全部治愈。疗程10～31天，平均16.7天。
体会：老年肛肠疾病术前检查要认真仔细，询问病史要耐心详细，对各种兼症要清查实，特别不可忽略直肠指诊。本组51例中有5例直肠癌均是由指检发现经病理切片证实。术后止痛要及时，以免由于疼痛并发兼症。处理好肛肠疾病和其他兼症的关系，是保证手术后治疗顺利进行的关键。