2003年欧洲高血压协会—欧洲心脏病学协会动脉高血压治疗指南(九)
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调节生活方式
所有患者，包括血压位于正常高限和需要药物治疗的个体均应进行生活方式的调节，以降低血压，控制其他危险因素及临床相关情况。生活方式调节可以降低血压或心血管危险性，以及适用所有患者已得到广泛认可，生活方式调节包括；(1)戒烟；(2)减轻体重；(3)避免过度饮酒；(4)身体锻炼；(5)减少食盐摄入；(6)多食蔬菜水果，少食饱和脂肪及全脂食物。提倡健康的饮食习惯。然而，尚无证据表明调节生活方式可以预防高血压患者的心血管并发症，因此决不能无故推迟药物治疗，尤其对高危，也不能轻视药物治疗。
戒烟
对于预防非心血管或心血管疾病如卒中及冠心病，戒烟可能是生活方式调节中唯一最有效的措施。中年以前戒烟者与终生不吸烟者的期望寿命无差别。虽然吸烟本身对慢性血压变化的影响较小，而且戒烟也不能降低血压，但是吸烟却可显著增加决的心血管危险性。因此应劝告吸烟的高血压患者戒烟。另外，有资料表明吸烟可能会干扰如β—受体阻滞剂等某些降压药物的疗效，削弱强化降压治疗的益处。必要时，可使用烟碱替代疗法或丁螺环酮治疗，这两种药物对高血压患者是安全的，并有助于戒烟。
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控制饮酒
人群中酒精消耗量、血压水平与高血压的患病率呈线性关系。此外，大量饮酒还与卒中危险性有关；对滥饮者更为明显。酒精能减北抗高血压药物的疗效，但这种效应至少部分是可逆的，适度控制饮酒1—2周后，疗效可恢复80%左右。重度酗酒者(每日5个标准杯以上)骤然戒酒可能导致血压升高，如果他们有周末饮酒的习惯，在戒酒这周初就很可能被诊断为高血压。因此，应建议饮酒的高轿压患者限制饮酒量，男性<20—30g乙醇/天，女性<10—20g乙醇/天。应该告诫他们饮酒增加卒中的危险性。
减轻体重和身体锻炼
体内脂肪过多容易导致血压升高和引起高血压。减轻体重可以降低超重者的血压，并对相关危险因素，如胰岛素抵抗，糖尿病，高脂血症及左心室肥大等有有益的作用。同时加强体育锻炼，控制酗酒者饮酒量，和减少食盐摄入量，可增强减轻体重的降压作用。体形是独立于血压及其它危险因素之外的一个强有力的心血管疾病死亡率的预测指标。因此，应该建议久坐的患者规律的进行适度的有氧运动，例如散步，慢跑或游泳，每次30—45分钟，每周3—4次。锻炼前评估的范围取决于锻炼方案、患者的症状、体征、总的心血管危险性及相关临床情况。即使轻度的锻炼也可使收缩压降低4—8mmHg。但是如举重等等长活动能产生升压作用，应尽量避免。如果血压控制欠佳，这种情况常见于严重高血压，则不宜进行高强度的锻炼，或推迟至给予适当的药物治疗并有效后进行。
减少高盐摄入及其他饮食习惯的调节
流行病学研究显示食盐摄入和血压升高、高血压患病率相关。钾(包含在饮食中的)摄入过低可能会加强食盐的上述作用。高血压患者的随机对照试验显示：把钠盐摄入量由每天180mmol/l(10.5g)减至每天80—100mmol/l(4.7—5.8g)，可使血压平均降低4—6mmHg，如配合其他饮食调整，则血压下降程度更大，并能增强药物的降压作用。应建议病人避免摄入过多的盐和少吃盐渍食品，尤其是加工食品，而多食天然含钾的膳食。向经过培训的营养师咨询可获取有益的指导。还应建议高血压患者多贸蔬菜水果和鱼类，少食饱和脂肪及胆固醇。最近的DASH研究显示这种饮食方式可能会降低血压，并对其他心血管危险因子产生有益的影响。, 百拇医药
所有患者，包括血压位于正常高限和需要药物治疗的个体均应进行生活方式的调节，以降低血压，控制其他危险因素及临床相关情况。生活方式调节可以降低血压或心血管危险性，以及适用所有患者已得到广泛认可，生活方式调节包括；(1)戒烟；(2)减轻体重；(3)避免过度饮酒；(4)身体锻炼；(5)减少食盐摄入；(6)多食蔬菜水果，少食饱和脂肪及全脂食物。提倡健康的饮食习惯。然而，尚无证据表明调节生活方式可以预防高血压患者的心血管并发症，因此决不能无故推迟药物治疗，尤其对高危，也不能轻视药物治疗。
戒烟
对于预防非心血管或心血管疾病如卒中及冠心病，戒烟可能是生活方式调节中唯一最有效的措施。中年以前戒烟者与终生不吸烟者的期望寿命无差别。虽然吸烟本身对慢性血压变化的影响较小，而且戒烟也不能降低血压，但是吸烟却可显著增加决的心血管危险性。因此应劝告吸烟的高血压患者戒烟。另外，有资料表明吸烟可能会干扰如β—受体阻滞剂等某些降压药物的疗效，削弱强化降压治疗的益处。必要时，可使用烟碱替代疗法或丁螺环酮治疗，这两种药物对高血压患者是安全的，并有助于戒烟。
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控制饮酒
人群中酒精消耗量、血压水平与高血压的患病率呈线性关系。此外，大量饮酒还与卒中危险性有关；对滥饮者更为明显。酒精能减北抗高血压药物的疗效，但这种效应至少部分是可逆的，适度控制饮酒1—2周后，疗效可恢复80%左右。重度酗酒者(每日5个标准杯以上)骤然戒酒可能导致血压升高，如果他们有周末饮酒的习惯，在戒酒这周初就很可能被诊断为高血压。因此，应建议饮酒的高轿压患者限制饮酒量，男性<20—30g乙醇/天，女性<10—20g乙醇/天。应该告诫他们饮酒增加卒中的危险性。
减轻体重和身体锻炼
体内脂肪过多容易导致血压升高和引起高血压。减轻体重可以降低超重者的血压，并对相关危险因素，如胰岛素抵抗，糖尿病，高脂血症及左心室肥大等有有益的作用。同时加强体育锻炼，控制酗酒者饮酒量，和减少食盐摄入量，可增强减轻体重的降压作用。体形是独立于血压及其它危险因素之外的一个强有力的心血管疾病死亡率的预测指标。因此，应该建议久坐的患者规律的进行适度的有氧运动，例如散步，慢跑或游泳，每次30—45分钟，每周3—4次。锻炼前评估的范围取决于锻炼方案、患者的症状、体征、总的心血管危险性及相关临床情况。即使轻度的锻炼也可使收缩压降低4—8mmHg。但是如举重等等长活动能产生升压作用，应尽量避免。如果血压控制欠佳，这种情况常见于严重高血压，则不宜进行高强度的锻炼，或推迟至给予适当的药物治疗并有效后进行。
减少高盐摄入及其他饮食习惯的调节
流行病学研究显示食盐摄入和血压升高、高血压患病率相关。钾(包含在饮食中的)摄入过低可能会加强食盐的上述作用。高血压患者的随机对照试验显示：把钠盐摄入量由每天180mmol/l(10.5g)减至每天80—100mmol/l(4.7—5.8g)，可使血压平均降低4—6mmHg，如配合其他饮食调整，则血压下降程度更大，并能增强药物的降压作用。应建议病人避免摄入过多的盐和少吃盐渍食品，尤其是加工食品，而多食天然含钾的膳食。向经过培训的营养师咨询可获取有益的指导。还应建议高血压患者多贸蔬菜水果和鱼类，少食饱和脂肪及胆固醇。最近的DASH研究显示这种饮食方式可能会降低血压，并对其他心血管危险因子产生有益的影响。, 百拇医药