复方氨肽素致肝损害及过敏
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笔者在门诊工作中，发现两例因口服复方氨肽素片，造成肝损害及过敏的病例。现将详细情况总结成文，希望引起临床医务人员的警惕。
■肝损害一例
男性，32岁，汉族，系某事业单位职员，因患银屑病自购复方氨肽素片，每次5片，每日3次口服。患者口服复方氨肽素片前一周在医院体检时肝功能、胆、胰腺、脾均正常，但口服复方氨肽素片两周后，患者自觉食欲不振、厌油腻、口苦、咽干、恶心、呕吐、全身乏力，发现尿呈黄色。住院检查，巩膜、皮肤轻度黄染；CT提示肝右叶有低密度影，肝内血管减少；B超提示为弥漫性肝病，脾大；肝功能检查，谷丙转氨酶220单位。经专家会诊，定为药物性肝损害。
患者立即停服复方氨肽素片并接受保肝、利胆、降酶治疗。一个月后，患者自觉症状消失。体检，谷丙转氨酶为25单位；巩膜、皮肤黄染基本消褪；肝功能基本恢复。
■过敏一例
男性，29岁，汉族，系建筑工人，因患脂溢性皮炎和银屑病服用了复方氨肽素片。50天后，患者出现了恶心、呕吐、口苦、咽干、不思饮食、头晕、心悸、失眠不安、乏力、小便短赤、淋沥涩痛，上腹部及右上腹隐痛不适等症状。经住院检查发现，皮肤、巩膜中度黄染，全身有十余处大小不等的紫癜；B超提示，脾大、肝功能有弥漫性病变；CT提示，肝脏有低密度影；心率120次/分；血小板计数为90×109/升；谷丙转氨酶375单位。会诊诊断结果为：①药物性肝损害，②药物过敏反应。
患者立即停服复方氨肽素片，接受镇静、宁心、抗过敏、利胆保肝、降酶的治疗。6天后头晕、心悸、失眠不安症状消失。两周后，消化道症状减轻。4周后，消化道症状基本消失，皮肤、巩膜黄染减轻。15周后，上腹部及右上腹不适感消失，皮肤、巩膜黄染和紫癜全部消褪，谷丙转氨酶(GPT)为20单位，肝功能恢复正常，消化道症状消失，饮食基本恢复正常，乏力感消失。, 百拇医药
■肝损害一例
男性，32岁，汉族，系某事业单位职员，因患银屑病自购复方氨肽素片，每次5片，每日3次口服。患者口服复方氨肽素片前一周在医院体检时肝功能、胆、胰腺、脾均正常，但口服复方氨肽素片两周后，患者自觉食欲不振、厌油腻、口苦、咽干、恶心、呕吐、全身乏力，发现尿呈黄色。住院检查，巩膜、皮肤轻度黄染；CT提示肝右叶有低密度影，肝内血管减少；B超提示为弥漫性肝病，脾大；肝功能检查，谷丙转氨酶220单位。经专家会诊，定为药物性肝损害。
患者立即停服复方氨肽素片并接受保肝、利胆、降酶治疗。一个月后，患者自觉症状消失。体检，谷丙转氨酶为25单位；巩膜、皮肤黄染基本消褪；肝功能基本恢复。
■过敏一例
男性，29岁，汉族，系建筑工人，因患脂溢性皮炎和银屑病服用了复方氨肽素片。50天后，患者出现了恶心、呕吐、口苦、咽干、不思饮食、头晕、心悸、失眠不安、乏力、小便短赤、淋沥涩痛，上腹部及右上腹隐痛不适等症状。经住院检查发现，皮肤、巩膜中度黄染，全身有十余处大小不等的紫癜；B超提示，脾大、肝功能有弥漫性病变；CT提示，肝脏有低密度影；心率120次/分；血小板计数为90×109/升；谷丙转氨酶375单位。会诊诊断结果为：①药物性肝损害，②药物过敏反应。
患者立即停服复方氨肽素片，接受镇静、宁心、抗过敏、利胆保肝、降酶的治疗。6天后头晕、心悸、失眠不安症状消失。两周后，消化道症状减轻。4周后，消化道症状基本消失，皮肤、巩膜黄染减轻。15周后，上腹部及右上腹不适感消失，皮肤、巩膜黄染和紫癜全部消褪，谷丙转氨酶(GPT)为20单位，肝功能恢复正常，消化道症状消失，饮食基本恢复正常，乏力感消失。, 百拇医药