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     (七)血管内超声(IVUS)在冠状动脉内支架植入术中的作用

    冠状动脉造影对于支架植入后的结果评定存在一定的局限性，血管内超声可以精确地观察支架是否完全展开和是否与血管壁紧密贴和。Colombo等报告支架植入后冠状动脉造影结果满意，但IVUS 观察80%扩张不理想，应用支架后球囊高压扩张会取得满意结果；联合使用抵克立得可明显降低支架内亚急性血栓的形成。理想的支架植入应符合以下诊断标准：(1)支架完全紧贴血管内壁，支架丝与血管壁之间不存在任何空隙。(2)对称性良好，即支架对称指数(支架内腔最小径/最大径)≥0.7。(3)展开好，即支架最小横截面积/平均参照血管管腔横截面积≥0.8。IVUS 通过对冠状动脉血管腔腔内的变化判断冠状动脉支架植入的效果，完全不同于冠状动脉造影，有一定的临床价值，但是没有必要作为常规使用。

    (八)冠状动脉支架植入的并发症

    主要包括：(1)急性和亚急性血栓形成；(2)出血及血管并发症；(3)支架的近段或远段夹层；(4)分支受压或闭塞；(5)支架脱落或栓塞；(6)支架释放后无血流或血流缓慢；(7)球囊破裂;(8)感染；(9)冠状动脉破裂穿孔；(10)支架内再狭窄；(11)晚期冠状动脉瘤形成。

    (九)药物涂层支架

    现在临床上使用的支架均为金属支架 ......