1. 导言

    人类拥有悠久的饮用含酒精饮料的历史。随着人民生活水平的提高,各国的酒精消耗量均有不同程度的提高。长期研究成果积累表明,酒精不仅可以引起广为人知的肝脏损伤,而且对人体的各大系统,如血液系统、消化系统、中枢神经系统、心血管系统及生殖内分泌系统均有不同程度的影响(见表1)。本文对急、慢性酒精引起的多脏器损伤及其相关机制作如下综述。

    2. 酒精对血液系统的影响

    2.1 酒精对血液系统的作用特点:

    2.1.1 酒精对血液系统的影响可分为功能性和器质性两方面

    长期研究表明,酒精不仅可以对外周血红细胞膜的介电常数、传导性、流动性等物理性质的改变,而且长期嗜酒可使红细胞膜的脂质成分出现显著变化,例如膜胆固醇成分上升,唾液酸含量下降^[1]等。两种改变可互相影响,互为因果;但两者之间的详细关系尚不清楚。

    2.1.2 酒精对血液系统的损伤呈可逆性

    与酒精对其它系统(如消化系统、中枢神经系统等)的影响不同,酒精对血液系统的影响呈可逆性。究其原因可能有以下三方面:①酒精对血液系统的影响集中于外周血细胞,而非对造血微环境的永久性损伤。②酒精引起的营养不良在临床上并不多见,故不足于对细胞生成有不可逆损伤。③对长期酗酒的治疗中,常补充叶酸等营养物质,防止了巨幼红细胞贫血的发生。

    表1.酒精与其相关性疾病

    相关器官及系统

    疾病和异常情况

    营养

    维生素B1、叶酸、维生素B6、烟酸、核黄酸缺乏

    镁、锌、钙离子缺乏

    蛋白质缺乏

    电解质及代谢产物

    低血糖

    高脂血症、高尿酸血症、酮症酸中毒

    低镁血症、低磷血症

    脑

    肝性脑病

    弱视

    大脑萎缩、脑桥髓鞘溶解

    维尼可-可萨可夫综合症、马基法瓦-比恩亚米病

    神经系统

    神经病变

    肌肉

    肌肉病变

    肝脏

    脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化

    肝细胞瘤

    心脏

    高血压

    心肌病变

    心率失常

    血液系统

    贫血、白细胞减少、血小板减少

    巨细胞血症

    消化系统

    食管炎、胃炎

    胰腺炎

    内分泌系统

    假柯兴综合症

    睾丸萎缩

    停经

    骨骼系统

    骨质疏松

    2.1.3 酒精可广泛影响血液系统中的各类细胞 ......