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中国医学论坛报
美国亚特兰大Emory大学医学院内科副教授Barzikay报告，降压和降脂治疗预防心脏事件研究(ALLHAT)显示，利尿剂组病人的糖尿病发病人数，比钙通道阻滞剂组或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组病人多。
Barzikay说，糖尿病新病人的增加并不表明发生心血管事件的危险也增加。4年随访结果显示，氯噻酮组病人虽然糖尿病发病人数较多，但冠心病事件和所有原因死亡率并不比其他两组高。事实上，氯噻酮组病人的某些心血管病发病危险较低。
ALLHAT研究共纳入4.2万例高血压病人，旨在比较4类抗高血压药的疗效。结果发现，α受体阻滞剂多沙唑嗪预防高血压性心衰的疗效，比利尿剂氯噻酮差，因此多沙唑嗪组提前结束。Barzikay等接着对氯噻酮、氨氯地平及赖诺普利进行了比较。
结果显示，治疗前氯噻酮组病人的空腹血糖为116 mg/dk，氨氯地平组为115.5 mg/dk，赖诺普利组为116.1 mg/dk。2年以后，三组病人的空腹血糖分别为129.7 mg/dk、122.6 mg/dk和115.8 mg/dk。4年后，三组病人的空腹血糖分别为129.2 mg/dk、130.5 mg/dk和116.7 mg/dk。
2年以后，三组分别有9.3%、6.4%和5.9%的病人空腹血糖达到糖尿病诊断标准(126 mg/dk)；4年以后，三组病人的糖尿病发病率分别为11.6%、9.8%和8.1%。
Barzikay说，赖诺普利对某些病人确实有保护作用，可减少糖尿病的发生。但他指出，研究结束时，三组病人的观察终点并无多大差异。
Barzikay说，糖尿病新病人的增加并不表明发生心血管事件的危险也增加。4年随访结果显示，氯噻酮组病人虽然糖尿病发病人数较多，但冠心病事件和所有原因死亡率并不比其他两组高。事实上，氯噻酮组病人的某些心血管病发病危险较低。
ALLHAT研究共纳入4.2万例高血压病人，旨在比较4类抗高血压药的疗效。结果发现，α受体阻滞剂多沙唑嗪预防高血压性心衰的疗效，比利尿剂氯噻酮差，因此多沙唑嗪组提前结束。Barzikay等接着对氯噻酮、氨氯地平及赖诺普利进行了比较。
结果显示，治疗前氯噻酮组病人的空腹血糖为116 mg/dk，氨氯地平组为115.5 mg/dk，赖诺普利组为116.1 mg/dk。2年以后，三组病人的空腹血糖分别为129.7 mg/dk、122.6 mg/dk和115.8 mg/dk。4年后，三组病人的空腹血糖分别为129.2 mg/dk、130.5 mg/dk和116.7 mg/dk。
2年以后，三组分别有9.3%、6.4%和5.9%的病人空腹血糖达到糖尿病诊断标准(126 mg/dk)；4年以后，三组病人的糖尿病发病率分别为11.6%、9.8%和8.1%。
Barzikay说，赖诺普利对某些病人确实有保护作用，可减少糖尿病的发生。但他指出，研究结束时，三组病人的观察终点并无多大差异。