早期---依诺肝素的有益作用(一)
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中华心血管医学网
Gilles Montalescot, MD, PhD; Francois Philippe, MD; Annick Ankri, MD; Eric Vicaut, MD, PhD; Etienne Bearez, MD; Jean Ernest Poulard, MD; Didier Carrie, MD; Daniel Flammang, MD; Albert Dutoit, MD; Alain Carayon, MD;Claude Jardel, PhD; Monique Chevrot, MD; Jean PhilippeBastard,PhD; Fredeique Bigonzi, MD; Daniel Thomas, MD; for the French Investigators of the ESSENCE Trial
背景资料-目前对不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞的病理机制仍不很清楚，在其发病早期进行预后评价仍然很困难。因此，我们研究了炎症、血栓形成、血管收缩和心肌坏死等5个预后因子的预测价值，并检查了依诺肝素(enoxaparin,商品名：克赛? Clexane?)和普通肝素对这些因子在治疗后48小时的作用。
方法和结果-68名不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞患者随机进入国际性ESSENCE研究的法国亚组。在患者入院时及48小时后分别测量其C-反应蛋白，纤维蛋白原、von Willebrand(vW)因子抗原，内皮素-Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ的水平。复合终点事件包括：死亡、心肌梗塞、复发性心绞痛或血管再通手术。结果依诺肝素组14和30天随访时的上述事件发生率明显低于普通肝素组。所有急性期反应蛋白在患者入院时均有升高，并在随后的48小时继续升高。多变量方差分析结果显示：vW因子在48小时内的升高是14和30天时复合终点事件的独立预后因子。此外，普通肝素组vW因子早期升高的频率和程度更高(依诺肝素组平均值为+8.7±8.8%，普通肝素组为+93.9±11.7%，P, http://www.100md.com
背景资料-目前对不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞的病理机制仍不很清楚，在其发病早期进行预后评价仍然很困难。因此，我们研究了炎症、血栓形成、血管收缩和心肌坏死等5个预后因子的预测价值，并检查了依诺肝素(enoxaparin,商品名：克赛? Clexane?)和普通肝素对这些因子在治疗后48小时的作用。
方法和结果-68名不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞患者随机进入国际性ESSENCE研究的法国亚组。在患者入院时及48小时后分别测量其C-反应蛋白，纤维蛋白原、von Willebrand(vW)因子抗原，内皮素-Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ的水平。复合终点事件包括：死亡、心肌梗塞、复发性心绞痛或血管再通手术。结果依诺肝素组14和30天随访时的上述事件发生率明显低于普通肝素组。所有急性期反应蛋白在患者入院时均有升高，并在随后的48小时继续升高。多变量方差分析结果显示：vW因子在48小时内的升高是14和30天时复合终点事件的独立预后因子。此外，普通肝素组vW因子早期升高的频率和程度更高(依诺肝素组平均值为+8.7±8.8%，普通肝素组为+93.9±11.7%，P, http://www.100md.com