http://www.100md.com 中国医学论坛报

     有研究表明，ⅢA期NSCLC患者术前接受含顺铂方案化疗后，肺弥散功能(DLCO)明显受损，肺容量下降，术后并发症发生率达13.3%。中山大学附属三院和广东省人民医院联合观察了30例化疗后患者单肺通气期间的氧合变化，并探讨其机制和乌司他丁的保护作用。

    结果显示，术中单肺通气期间，与未接受化疗患者相比，化疗后肺癌患者PaO2下降更加显著，肺内分流也相应增多。化疗后病人单肺通气后炎性细胞因子水平开始升高，一直维持到术后24小时，表明存在炎性反应。而经乌司他丁处理后的患者，PaO2降低程度显著低于对照组，光镜和电镜肺组织检查显示病理改变明显减轻，炎性细胞因子含量降低，抗炎因子含量增加。

    该研究表明，化疗后病人单肺通气期间，由于低氧和较大通气量机械通气，肺发生了炎性反应，炎性细胞因子和黏附因子表达的上调可能对导致肺损伤以至术中、术后低氧血症起重要作用。乌司他丁可下调炎性细胞因子和黏附因子表达，抑制氧自由基的产生，起到保护肺组织，减轻肺损伤的作用，从而保护了肺功能。