要身材 更要健康
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中国医药报
据北京地坛医院段雪飞等报道，他们救治了4例因肥胖用减肥药物茶素胶囊而引起药物性肝损害的患者。这4例患者均在服药后2～6周内发病，发病与用药的时间有较强的相关性；主要表现为尿黄和黄疸，消化道症状较轻；肝功能异常，B超提示胆汁淤积，甲、乙、丙、丁及戊型肝炎病毒学标志均为阴性；且无法用疾病解释。4例患者的治疗以利胆退黄为主，但其中1例瘀胆时间长，用激素治疗也未能见效，后予人工肝治疗5次，黄疸才逐渐消退，住院97天。
茶素胶囊致肝损害的主要成分是芬氟拉明(fenflu鄄ramine)。经有关药品监督机构检测发现，“茶素胶囊”添加了违禁药品“芬氟拉明”和“去乙基芬氟拉明”。芬氟拉明是作用于5-羟色胺通路的食欲抑制剂，它能促进神经末梢释放5-羟色胺及阻止再吸收，兴奋下丘脑饱食中枢，使食欲减退，还可使周围组织摄取葡萄糖而降低血糖，降低甘油三酯，还能抑制肠道内脂肪的吸收。多项研究发现，使用芬氟拉明可导致心脏瓣膜损害、肺动脉高压、手指坏死等副作用，其中心瓣膜损害率高达30%。美国FDA已于将其撤出美国市场。新加坡最近又出现了其损害肝脏的报道。本文所报道的茶素胶囊中含有霉克星，这种物质为高纯度富马酸二甲酯，是一种防霉防蛀、防腐杀菌、抑菌剂，不宜用于保健食品中；另外一种成分氟化钠为无色发亮晶体或白色粉末，长期接触对神经系统有害，可用于作木材、医用防腐剂。但是这两种药物尚未见到有肝损害的报道。因此，芬氟拉明与肝损害密切有关。该药引起肝损害的发病机制和病理改变与胆汁瘀积有关，它可能通过影响胆盐依赖和钠离子依赖两个机制来影响肝细胞对胆汁的排泌。
由此可见，应加强对减肥药市场的监督管理，严禁违禁药品流入市场或者违禁药违法搀入某种药品，以免危害人民健康。患者也须加强自我保护意识，应在医生指导下服用减肥药。, http://www.100md.com
茶素胶囊致肝损害的主要成分是芬氟拉明(fenflu鄄ramine)。经有关药品监督机构检测发现，“茶素胶囊”添加了违禁药品“芬氟拉明”和“去乙基芬氟拉明”。芬氟拉明是作用于5-羟色胺通路的食欲抑制剂，它能促进神经末梢释放5-羟色胺及阻止再吸收，兴奋下丘脑饱食中枢，使食欲减退，还可使周围组织摄取葡萄糖而降低血糖，降低甘油三酯，还能抑制肠道内脂肪的吸收。多项研究发现，使用芬氟拉明可导致心脏瓣膜损害、肺动脉高压、手指坏死等副作用，其中心瓣膜损害率高达30%。美国FDA已于将其撤出美国市场。新加坡最近又出现了其损害肝脏的报道。本文所报道的茶素胶囊中含有霉克星，这种物质为高纯度富马酸二甲酯，是一种防霉防蛀、防腐杀菌、抑菌剂，不宜用于保健食品中；另外一种成分氟化钠为无色发亮晶体或白色粉末，长期接触对神经系统有害，可用于作木材、医用防腐剂。但是这两种药物尚未见到有肝损害的报道。因此，芬氟拉明与肝损害密切有关。该药引起肝损害的发病机制和病理改变与胆汁瘀积有关，它可能通过影响胆盐依赖和钠离子依赖两个机制来影响肝细胞对胆汁的排泌。
由此可见，应加强对减肥药市场的监督管理，严禁违禁药品流入市场或者违禁药违法搀入某种药品，以免危害人民健康。患者也须加强自我保护意识，应在医生指导下服用减肥药。, http://www.100md.com